Spermicide used alone for contraception

BACKGROUND: Gli spermicidi sono stati utilizzati come contraccettivi per migliaia di anni. Nonostante questo lungo utilizzo, solo di recente sono studi hanno esaminato l'efficacia comparativa e l'accettabilità di questi farmaci vaginali. Spermicidi contengono un principio attivo (più comunemente nonoxynol-9) e una formulazione usata per disperdere il prodotto come schiuma o supposta vaginale. OBIETTIVI: Questa recensione ha esaminato tutti i noti studi randomizzati controllati di uno spermicida utilizzato da solo per la contraccezione. Metodi di ricerca: Abbiamo cercato le seguenti banche dati informatizzate per studi randomizzati controllati spermicidi per la contraccezione: CENTRAL, MEDLINE, POPLINE, LILACS, EMBASE, ClinicalTrials.gov e ICTRP. Abbiamo esaminato le liste di riferimento delle prove trovate così come quelli di articoli di revisione e capitoli di libri di testo. CRITERI DI SELEZIONE: Sono stati inclusi qualsiasi prova di un prodotto commerciale usato da solo per la contraccezione. Ogni prova incluso deve aver fornito informazioni sufficienti per determinare i tassi di gravidanza. Raccolta dati e analisi: Ci si trova rapporti da 14 studi. Due autori in modo indipendente le informazioni estratte dalle prove individuate. Non ha effettuato una meta-analisi, poiché la maggior parte studi avevano grosse perdite di follow-up. Abbiamo inserito i dati in tabelle e presentati i risultati descrittivo. Risultati principali: Nel più grande studio fino ad oggi, il gel (Advantage S) contenente la dose più bassa di nonoxynol-9 (52,5 mg) è stata significativamente meno efficace nel prevenire la gravidanza che erano gel con dosi più elevate dello stesso agente (100 mg e 150 mg). Le probabilità di gravidanza di sei mesi sono stati del 22% per il gel 52,5 mg, il 16% per la dose di 100 mg, e del 14% per la dose da 150 mg. Nella stessa prova, i tre veicoli diversi con 100 mg di nonoxynol-9 ha avuto un'efficacia simile. L'interpretazione di questi dati è limitato, dal momento che il 39% dei partecipanti ha interrotto il metodo o sono stati persi dal processo. Pochi importanti differenze in termini di efficacia è emerso in altri studi. Conclusioni degli autori: La probabilità di gravidanza varia ampiamente in prove presentate. Un gel contenente nonoxynol-9 52,5 mg era inferiore a due altri prodotti testati nel più grande processo. Oltre a questo dato, caratteristiche personali e comportamenti degli utenti possono essere più importanti caratteristiche dei prodotti spermicida nel determinare la probabilità di una gravidanza. Gel è piaciuto più del film o supposta vaginale nel più grande processo. Prove Spermicida hanno la doppia sfida di reclutamento difficile e tassi elevati interruzione, la seconda minaccia validità di prova.