Spermicide used alone for contraception.

BACKGROUND: Gli spermicidi sono stati utilizzati come contraccettivi per migliaia di anni. Nonostante questo lungo utilizzo, solo recentemente hanno esaminato gli studi l'efficacia comparativa e l'accettabilità di questi farmaci vaginali. Spermicidi contengono un ingrediente attivo (più comunemente nonoxynol-9) e una formulazione utilizzata per disperdere il prodotto, come schiuma o supposta vaginale. OBIETTIVI: Questa revisione ha esaminato tutti gli studi randomizzati controllati note di uno spermicida usato da solo per la contraccezione. Metodi di ricerca: Nel mese di agosto 2013 abbiamo cercato le seguenti banche dati informatizzate per studi randomizzati controllati spermicidi per la contraccezione: CENTRAL, MEDLINE, POPLINE, lillà, EMBASE, ClinicalTrials.gov, e ICTRP. Per la recensione iniziale, abbiamo esaminato le liste di riferimento delle prove trovate così come quelli di articoli di revisione e capitoli di libri di testo. CRITERI DI SELEZIONE: Abbiamo incluso qualsiasi prova di un prodotto commerciale usato da solo per la contraccezione. Ogni prova incluso deve aver fornito informazioni sufficienti per determinare i tassi di gravidanza. RACCOLTA DATI E ANALISI: Due autori estratti in modo indipendente le informazioni dalle prove individuate. Non abbiamo fatto condurre una meta-analisi, poiché la maggior parte studi avevano grosse perdite al follow-up. Siamo entrati i dati in tabelle e presentati i risultati descrittivo. PRINCIPALI RISULTATI: Abbiamo individuato rapporti da 14 studi per la revisione iniziale, ma non hanno individuato eventuali nuove prove da allora. Nel più grande processo alla data, il gel (Advantage S) contenente la dose minima di nonoxynol-9 (52,5 mg) è stata significativamente meno efficace nel prevenire la gravidanza di quanto lo fossero gel con dosi più elevate dello stesso agente (100 mg e 150 mg). Le probabilità di gravidanza da sei mesi sono stati il ​​22% per il gel 52,5 mg, il 16% per la dose di 100 mg, e del 14% per la dose di 150 mg. Nella stessa prova, i tre veicoli diversi con 100 mg di nonoxynol-9 ha avuto una efficacia simile. L'interpretazione di questi dati è limitato, dal momento che il 39% dei partecipanti ha interrotto il metodo o sono stati persi dalla sperimentazione. Alcune importanti differenze di efficacia emerse in altri studi. Conclusioni degli autori: la probabilità di gravidanza varia ampiamente in prove presentate. Un gel contenente nonoxynol-9 52.5 mg era inferiore agli altri due prodotti testati nella più grande prova. Oltre a questo dato, caratteristiche e comportamento degli utenti personali possono essere più importanti caratteristiche dei prodotti spermicida nel determinare la probabilità di gravidanza. Gel è piaciuto più del film o supposta vaginale nella più grande prova. Prove spermicida hanno la doppia sfida di reclutamento difficile e alti tassi di interruzione, la seconda minaccia validità di prova.