Colony stimulating factors (including erythropoietin, granulocyte colony stimulating factor and analogues) for stroke.

BACKGROUND: fattori stimolanti le colonie (QCS), chiamati anche fattori di crescita ematopoietici, regolano la produzione del midollo osseo di cellule circolanti rossi e bianchi e piastrine. Essi hanno dimostrato di essere neuroprotettivo in corsa sperimentale. Alcuni QCS anche mobilitare il rilascio delle cellule staminali del midollo osseo nella circolazione. OBIETTIVI: Abbiamo sistematicamente valutato gli effetti del QCS sulle misure di outcome e di ematologia funzionali nei pazienti con ictus acuto o subacuto arruolati in studi clinici controllati randomizzati. STRATEGIA DI RICERCA: Abbiamo cercato il Cochrane Trials Stroke Group Register (ultimo cercato febbraio 2005), il Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (Il problema della Cochrane Library 3, 2005), MEDLINE (1985-marzo 2006), EMBASE (1985 novembre 2005), e Science Citation Index (1985 al novembre 2005). Nel tentativo di identificare ulteriormente pubblicati, gli studi non pubblicati e in corso abbiamo contattato i produttori e ricercatori principali della sperimentazione (ultimo contattati 2005). Abbiamo cercato anche liste di riferimento di articoli e recensioni rilevanti. CRITERI DI SELEZIONE: Non Confusi studi randomizzati controllati che reclutano pazienti con ictus ischemico o emorragico acuto o subacuto sono stati inclusi. QCS incluso fattore della cellula staminale (SCF), eritropoietina (EPO), il fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF), granulociti-macrofagi fattore stimolante le colonie (GM-CSF), macrofagi fattore stimolante le colonie (M-CSF, CSF-1) , e trombopoietina (TPO), o analoghi di questi. L'outcome primario era outcome funzionale (valutato come la morte combinato o invalidità e la dipendenza utilizzando scale come la scala di Rankin modificata o Barthel Index) alla fine del processo. Gli esiti secondari includevano la sicurezza alla fine del trattamento (morte, perdita di valore, il deterioramento, l'estensione o la reiterazione), la morte alla fine del follow-up, e le misure di ematologia (emocromo o intorno sette giorni dopo il trattamento iniziato). RACCOLTA DATI E ANALISI: I dati sulle misure per intention to treat (dove disponibile) sono stati raccolti e analizzati i risultati come dicotomici o continue, se del caso, sulla base di modelli degli effetti casuali. L'eterogeneità è stata valutata. RISULTATI PRINCIPALI: No ampi studi sono stati identificati. Therapy EPO è stata associata con una riduzione non significativa in danno neurologico in un piccolo studio (n = 40 partecipanti), ma non ha avuto effetti significativi sulle misure ematologiche. Ulteriori piccole prove di EPO e G-CSF sono in corso. Conclusioni degli autori: Non sono grandi studi di Epo, G-CSF o di altri fattori stimolanti le colonie sono state eseguite ed è troppo presto per sapere se QCS migliorare il risultato funzionale.