Combination chemotherapy for high-risk gestational trophoblastic tumour.

BACKGROUND: malattia trofoblastica gestazionale (GTD) comprende tumore gestazionale trofoblastica e mola idatiforme. Molte donne in età riproduttiva sono affetti da questa malattia anche se la sua incidenza varia in base alla località geografica. Un certo numero di regimi di chemioterapia sono utilizzati per il trattamento della malattia, come il methotrexate, actinomicina D e ciclofosfamide (MAC), methotrexate, actinomicina D, ciclofosfamide, doxorubicina, melphalan, idrossiurea e vincristina (CHAMOC), etoposide, methotrexate e actinomicina (EMA) e ciclofosfamide e vincristina (CO) (EMA-CO), etoposide, methotrexate e actinomicina (EMA) più etoposide e cisplatino (EP) (EMA-EP). L'efficacia di questi farmaci non è stato sistematicamente recensione. OBIETTIVI: Per determinare l'efficacia e la sicurezza di chemioterapia di combinazione nel trattamento ad alto rischio GTT. STRATEGIA DI RICERCA: ricerche elettroniche della Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (Issue 2, 2008), MEDLINE, EMB e CBM, maggio 2008. Quattro sono state riviste handsearched e altri metodi di ricerca sono stati utilizzati per identificare ulteriori studi. CRITERI DI SELEZIONE: La revisione ha incluso studi randomizzati e controllati (RCT) o quasi-RCT di chemioterapia di combinazione per il trattamento ad alto rischio GTT. I pazienti con placenta-sito del tumore trophoblastic (PSTT), che aveva ricevuto la chemioterapia nelle due settimane precedenti, o in pazienti con intolleranza chemioterapia sono stati esclusi. RACCOLTA DATI E ANALISI: Due ricercatori indipendenti di dati raccolti mediante un modulo di estrazione dati. La meta-analisi non è stata eseguita e la revisione è stata condotta come una revisione narrativa. RISULTATI PRINCIPALI: Uno studio con 42 partecipanti, è stata inclusa in questa recensione. E 'indicato che un regime di MAC era meglio di un regime CHAMOCA ad alto rischio GTT a causa della minore tossicità. La qualità dello studio era chiaro. Conclusioni degli autori: i limiti metodologici dello studio sono stati inclusi evitare conclusioni definitive circa il regime di migliore combinazione chemioterapia ad alto rischio GTT. Gli studi di alta qualità sono necessari.