Ivermectin for onchocercal eye disease (river blindness)

BACKGROUND: Si ritiene che ivermectina (un microfilaricide) potrebbe prevenire la cecità a causa di oncocercosi. Tuttavia, quando somministrato a tutti nella comunità in cui l'oncocercosi è comune, gli effetti di ivermectina sulle lesioni che colpiscono l'occhio sono incerte e dati dal fatto che il farmaco impedisce la perdita visiva non è chiaro. OBIETTIVI: L'obiettivo di questa revisione è quello di valutare l'efficacia di ivermectina nel prevenire acuità visiva e perdita del campo visivo in malattia degli occhi onchocercal. L'obiettivo secondario è quello di valutare gli effetti di ivermectina sulle lesioni che interessano l'occhio in oncocercosi. STRATEGIA DI RICERCA: Abbiamo cercato gli occhi Cochrane e il registro specializzato Vision Group, il Cochrane Controlled Trials Register - CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, gli elenchi di riferimento delle prove individuate, il Science Citation Index e abbiamo contattato gli investigatori, esperti e aziende farmaceutiche per identificare ulteriori prove . CRITERI DI SELEZIONE: Sono stati inclusi studi controllati randomizzati con almeno un anno di follow-up, il confronto ivermectina alla dose di 150 microgrammi per chilogrammo di peso corporeo con placebo o nessun trattamento. I partecipanti erano persone che dimorano abitualmente in comunità onchocercal endemiche, con o senza uno o più segni caratteristici di oncocercosi oculare. RACCOLTA DATI E ANALISI: dati estratti Due revisori indipendenti e la qualità degli studi valutati. Gli autori dello studio sono stati contattati per ulteriori informazioni. Trials variavano nel design e ambiente, quindi non meta-analisi è stato fatto. PRINCIPALI RISULTATI: Questa recensione comprende cinque prove con i dati provenienti da 3810 partecipanti. Tutti gli studi hanno confrontato ivermectina con placebo e sono stati giudicati di rischio moderato di parzialità in termini di qualità metodologica. Nessuna differenza statisticamente significativa è stata osservata in ogni processo (segnalazione esito acuità visiva) tra i gruppi ivermectina e placebo per la perdita di acuità visiva. Conclusioni degli autori: Domande circa l'efficacia di ivermectina nel prevenire la perdita di acuità visiva non hanno avuto risposta da migliori evidenze disponibili.