Lamotrigine for acute and chronic pain.

BACKGROUND: anticonvulsivanti farmaci hanno un posto nel trattamento del dolore neuropatico (dolore a causa di danni ai nervi). Questa analisi riguarda le prove per la proprietà antidolorifiche di lamotrigina. OBIETTIVI: Per valutare l'efficacia analgesica e gli effetti negativi della lamotrigina anticonvulsivante per il dolore acuto e cronico. STRATEGIA DI RICERCA: Controlled Trials randomizzati (RCT) di lamotrigina (e nomi di marchi chiave Lamictal, Lamictin, Neurium) in, dolore cronico o acuto cancro sono state individuate da MEDLINE (1966-agosto 2006), EMBASE 1994 al 2006 e il CENTRAL registrarsi sul The Cochrane Library (Issue 3, 2006). Ulteriori rapporti sono state chieste alla lista di riferimento dei documenti recuperati. CRITERI DI SELEZIONE: RCT indagando l'uso di lamotrigina (qualsiasi dosaggio e per qualunque via) per il trattamento del dolore acuto o cronico. La valutazione dell'intensità del dolore o sollievo dal dolore, o di entrambi, con scale validate. I partecipanti sono stati gli adulti di età compresa tra 18 e oltre. Sono stati inclusi solo pieni di riviste articoli pubblicazione. RACCOLTA DATI E ANALISI: dati dicotomici sono stati utilizzati per il calcolo del rischio relativo con il 95% intervallo di confidenza con un modello a effetti fissi, a meno è stata trovata una significativa eterogeneità statistica. I dati continui sono stati inoltre riportati, ove disponibili. La meta-analisi è stata effettuata utilizzando un modello ad effetto prefissato meno significativa eterogeneità era presente (I (2)> 50%) in questo caso è stato utilizzato un modello a effetti casuali. Numeri necessari da trattare (NNT) sono stati calcolati come il reciproco della riduzione del rischio assoluto. Per gli effetti indesiderati, il NNT diventa il numero necessaria-to-male (NNH) ed è stato calcolato. PRINCIPALI RISULTATI: Sono stati identificati studies Sedici. Sono stati esclusi nove studi. Non sono stati identificati studi per il dolore acuto. I sette studi inclusi coinvolto 502 partecipanti, tutti per il dolore neuropatico. Gli studi hanno riguardato i seguenti condizioni: dolore dolore post ictus centrale (1), neuropatia diabetica (1), la neuropatia HIV correlate (2), dolore neuropatico intrattabile (1), lesioni del midollo spinale correlati (1) e la nevralgia del trigemino (1). Gli studi inclusi partecipanti di età compresa tra 26-77 anni. Solo uno studio per l'HIV neuropatia correlata avuto un risultato statisticamente significativo per un sottogruppo di pazienti in terapia antiretrovirale; questo risultato è improbabile che sia clinicamente significativa NNT 4,3 (95% CI 2,3-37). Circa il 7% dei partecipanti che assumono lamotrigina segnalato un rash cutaneo. Conclusioni degli autori: Data la disponibilità di trattamenti più efficaci, tra cui anticonvulsivanti e farmaci antidepressivi, lamotrigina non ha un posto significativo nella terapia attuale. Le prove limitate attualmente disponibili suggeriscono che la lamotrigina è improbabile che sia di beneficio per il trattamento del dolore neuropatico.