Doxycycline for osteoarthritis of the knee or hip.

CONTEXTE: L'arthrose est une maladie articulaire chronique qui implique la dégénérescence du cartilage articulaire. Les données précliniques suggèrent que la doxycycline pourrait agir comme un agent modificateur de la maladie pour le traitement de l'arthrose, avec le potentiel de ralentir la dégénérescence du cartilage. OBJECTIFS: Examiner les effets de la doxycycline par rapport à un placebo ou l'absence d'intervention sur la douleur et la fonction chez les patients souffrant d'arthrose de la hanche ou du genou. STRATÉGIE DE RECHERCHE: Nous avons cherché CENTRAL (The Cochrane Library 2008, numéro 3), MEDLINE, EMBASE et CINAHL jusqu'à 28 Juillet 2008, vérifié rendus de conférences, les listes de référence, et les auteurs contactés. CRITÈRES DE SÉLECTION: Nous avons inclus des études si elles ont été randomisés ou quasi-randomisés doxycycline par rapport à tout dosage et toute formulation à un placebo ou l'absence d'intervention chez les patients souffrant d'arthrose du genou ou de hanche. COLLECTE DE DONNÉES ET ANALYSE: Nous avons extrait les données en double exemplaire. Nous avons contacté les enquêteurs pour obtenir des informations résultat manquant. Nous avons calculé les différences de moyens lors du suivi entre les groupes expérimentaux et de contrôle pour les variables continues et les ratios de risque pour les résultats binaires. PRINCIPAUX RÉSULTATS: Nous avons trouvé un essai contrôlé randomisé que la doxycycline par rapport à un placebo chez 431 femmes obèses. Après 30 mois de traitement, les résultats cliniques étaient similaires entre les deux groupes de traitement, avec une différence moyenne de -0,20 cm (intervalle de confiance à 95% (IC) -0,77 à 0,37 cm) sur une échelle visuelle analogique de 0 à 10 cm pour la douleur et -1,10 unités (IC à 95% de -3,86 à 1,66) pour la fonction sur la sous-échelle de WOMAC handicap, qui va de 17 à 85. Ces différences correspondent à des tailles d'effet cliniquement pertinentes de -0,08 et -0,09 unités d'écart-type de la douleur et la fonction, respectivement. La différence dans les changements dans rétrécissement de l'espace minimum commun était en faveur de la doxycycline (-0,15 mm, IC 95% -0,28 à -0,02 mm), ce qui correspond à une petite taille d'effet de -0,23 unités d'écart type. Plus de patients s'est retiré du groupe doxycycline par rapport au placebo en raison d'événements indésirables (ratio de risque 1,69, IC à 95% de 1,03 à 2,75). CONCLUSIONS DES AUTEURS: Le bénéfice symptomatique de la doxycycline est minime, voire inexistante. Le petit avantage en termes de pincement de l'interligne est de pertinence clinique discutable et surpassés par les problèmes de sécurité. La doxycycline ne doit pas être recommandé pour le traitement de l'arthrose du genou ou de hanche. DOXYCYCLINE pour l'arthrose: Ce résumé d'une revue Cochrane présente ce que nous savons de la recherche sur l'effet de la doxycycline sur l'arthrose. L'étude montre que chez les personnes souffrant d'arthrose: - Doxycycline ne sera probablement pas améliorer la douleur ou de la fonction physique - La doxycycline provoque sans doute des effets secondaires.. Nous ne disposent souvent pas d'informations précises sur les effets secondaires et les complications. Ceci est particulièrement vrai pour les effets indésirables rares mais graves. Qu'est-ce que l'arthrose et ce qui est la doxycycline?L'arthrose (OA) est une maladie des articulations, comme le genou ou la hanche. Lorsque l'articulation perd du cartilage, l'os se développe pour essayer de réparer les dégâts. Au lieu de faire les choses mieux, cependant, l'os se développe de façon anormale et fait qu'empirer les choses. Par exemple, l'os peut se déformer et rendre l'articulation douloureuse et instable. Cela peut affecter votre fonction physique ou la capacité à utiliser votre genou.La doxycycline est un type d'antibiotique qui semble arrêter le processus de détérioration des articulations. Il est pris sous forme de pilule. Meilleure estimation de ce qui arrive aux gens souffrant d'arthrose qui prennent la doxycycline: douleur des gens avec la doxycycline et les gens avec le placebo sont également susceptibles de répondre au traitement (différence de 0%) - Les gens qui ont pris la doxycycline ont évalué leur douleur à 2 sur une échelle. de 0 (aucune douleur) à 10 (douleur extrême) après 30 mois. - Les gens qui ont pris un médicament factice (placebo) ont également évalué leur douleur à environ 2 sur une échelle de 0 (aucune douleur) à 10 (douleur extrême) après 30 mois. La fonction physique des personnes atteintes de la doxycycline et les gens avec le placebo sont également susceptibles de répondre au traitement (différence de 0%) -. Les gens qui ont pris la doxycycline ont évalué leur fonction physique d'être environ 36 sur une échelle de 17 (pas de handicap) à 85 (extrême handicap) après 30 mois. - Les gens qui ont pris un faux médicaments ont évalué leur fonction physique à environ 37 sur une échelle de 17 (pas de handicap) à 85 (invalidité absolue) après 30 mois. Les effets secondaires les gens-7 plus qui ont pris la doxycycline a retiré ou abandonné à partir du procès en raison d'effets secondaires (différence absolue de 7%) -. 17 personnes sur 100 qui ont pris la doxycycline a retiré ou abandonné à partir du procès en raison d'effets secondaires (17 %) -. 10 personnes sur 100 qui ont utilisé un faux médicaments ont retiré ou abandonné à partir du procès en raison d'effets secondaires (10%). Préjudices graves-Il n'ya pas de différence dans le nombre de personnes qui ont vécu des préjudices graves (différence de 0%). Cela pourrait être le fruit du hasard -. 14 personnes sur 100 qui ont pris la doxycycline expérimentés préjudices graves (14%) - 14 personnes sur 100 qui ont utilisé un faux médicaments a connu de sérieux préjudices (14%).