A randomized study comparing rectally administered misoprostol versus Syntometrine combined with an oxytocin infusion for the cessation of primary post partum hemorrhage

HINTERGRUND: Post partum Blutung ist eine der Hauptursachen der Müttersterblichkeit insbesondere in Entwicklungsländern, und die meisten Fälle sind aufgrund einer atonischen Uterus. Blutungen können trotz aktives Management der dritten Stufe der Arbeit auftreten. Derzeit ist Misoprostol (Cytotec, Searle Pharmaceuticals) die einzige thermostabile uterotonic Agent potenziell zur Verfügung, die wirtschaftlich vorteilhaft für die Entwicklungsländer, wo die Kühlung von Medikamenten stellt ein Problem wäre. Das Ziel der Studie war es, intramuskuläre Syntometrine (Sandoz Pharmaceuticals) (Ampulle = 5 IE Oxytocin und 500 mcg Ergometrin Maleat) plus Syntocinon (Sandoz Pharmceuticals) (10 IE Oxytocin in 500 ml isotonischer Kochsalzlösung verdünnt) vergleichen intravenöse Infusion versus 800 mcg Misoprostol per rectum zur Behandlung der primären post partum Blutung in einem Entwicklungsland. Methodik: Randomisierte verblindete einzigen Zwei-Zentren-Studie in beiden eine Gemeinde und Lehrkrankenhaus in Südafrika. Vierundsechzig Frauen mit primärem post partum Blutung infolge einer atonischen Uterus rekrutiert wurden. Der primäre Endpunkt war, ob die Blutung aufgehört innerhalb von 20 Minuten für die Verwaltung der Erstlinientherapie, war einst Blutung klinisch anerkannt. ERGEBNISSE: Es gab eine 28,1% Differenz zwischen dem Misoprostol Arm und Syntometrine und Syntocinon Arm (p = 0,01). Dieses Ergebnis hatte eine mehr als 80% Energie. Misoprostol besser ab. FAZIT: 800 mcg Misoprostol per rectum ist wirksam bei der Behandlung primärer post partum Blutung.