Uterine necrosis following pelvic arterial embolization for post-partum hemorrhage: review of the literature.

Uterus Nekrose ist eine der seltensten Komplikationen nach Becken arterielle Embolisation für postpartale Blutungen (PPH). Mit der zunehmenden Häufigkeit von Kaiserschnitt und abnorme Plazenta-Lokalisierung (Placenta praevia) oder Plazenta-Invasion (Plazenta accreta / increta / percreta), werden mehr und mehr Fälle von Gebärmutter-Nekrose nach Embolisation diagnostiziert und gemeldet. Becken-Computertomographie oder Magnetresonanztomographie bietet eine hohe diagnostische Genauigkeit und chirurgische Management umfasst Hysterektomie. Wir führten eine Medline-Datenbank-Abfrage nach der ersten Beschreibung der Gebärmutter Nekrose nach Becken Embolisation (die zwischen Januar 1985 und Januar 2013). Medical Tarifsuchwörtern wurden das folgende: "Gebärmutter Nekrose"; "Embolisation"; "postpartale Blutungen". Siebzehn Zitate Berichterstattung mindestens einem Fall von Uterus Nekrose nach Becken Embolisation für PPH enthalten waren, mit insgesamt 19 Fällen. Diese Literatur diskutiert die Ätiopathogenese, klinische und therapeutische Aspekte von Uterus Nekrose nach Becken arterielle Embolisation und Richtlinien sind detailliert. Die mittlere Zeitintervall zwischen Becken Embolisation und Diagnose von Gebärmutter Nekrose betrug 21 Tage (Bereich 9-730). Die wichtigsten Symptome von Uterus Nekrose waren Fieber, Bauchschmerzen, Menorrhagie und Ausfluss. Chirurgische Behandlung enthalten insgesamt Hysterektomie (n = 15, 78%) oder Zwischensumme Hysterektomie (n = 2, 10% ig) und partielle Zystektomie mit Exzision des nekrotischen Teil in drei Fällen der Blase verbunden Nekrose (15%). Uterus Nekrose war in vier Fällen (21%) teilweise. Bezüglich der Pathophysiologie, kann vier Faktoren in Gebärmutter Nekrose beteiligt sein: die Größe und die Art der Embolisationsmittel, die Anwesenheit der Anastomosen Kreislauf-System und der Embolisation Technik selbst mit der Verwendung von freien Fluss Embolisation.