Antibiotic treatment of acute otorrhea through tympanostomy tube: Randomized double-blind placebo-controlled study with daily follow-up

ZIEL: Die Rolle der Routine antimikrobiellen Behandlung von akuten Mittelohrentzündung Infektionen ist umstritten, da die Wirksamkeit von Antibiotika bei der Auflösung des Mittelohr-Fluid nicht eindeutig bewiesen ist. Akute Rohr otorrhea wird als Beweis der akuten Otitis media betrachtet, und für methodische Gründen wurde gewählt, um die Objektivität für die Diagnostik und Ergebnisbewertung bieten. Das Ziel dieser Studie war es, zu beurteilen, ob Amoxicillin-Clavulansäure die Auflösung der akuten Rohr otorrhea beschleunigt. DESIGN UND EINSTELLUNG: Randomized, double-blind, placebo-kontrollierten Studie bei ambulanten. PATIENTEN: Volunteer Probe im Grunde gesund 6 - bis 72-Monate alten Kinder mit einem Paukenröhrchen. Teilnahmeberechtigung erforderlich mit akuten Rohr otorrhea von <48 Stunden Dauer und keine vorherige Behandlung innerhalb der letzten 2 Wochen. Das Durchschnittsalter der Teilnehmer betrug 25 Monate, sie hatten eine Geschichte von 3 Folgen der akuten Otitis media (Median), und 99% hatten Manifestationen einer gleichzeitigen Infektion der Atemwege. Von 79 randomisierten Patienten wurden 7 wegen Nebenwirkungen zurückgezogen; 66 Patienten beendeten die Studie. INTERVENTIONEN: Amoxicillin-Clavulansäure (N = 34; 45 mg / kg / d) oder Placebo (N = 32) für 7 Tage und täglich Absaugen von Mittelohr-Flüssigkeit durch Paukenröhrchen. WICHTIGSTE ERGEBNISSE MASSNAHMEN: Dauer der akuten Rohr otorrhea und Dauer des bakteriellen Wachstums in Mittelohr-Flüssigkeit. ERGEBNISSE: Die mediane Dauer der Röhre otorrhea war signifikant kürzer in Amoxicillin-Clavulansäure als in der Placebo-Gruppe (3 vs 8 Tage). 95% Konfidenzintervall 20% -63%, am Ende der 7-Tage Medikamente Zeit wurde tube otorrhea in 28 von 34 Kindern mit Amoxicillin-Clavulansäure verglichen mit 13 von 32 Kindern in der Placebogruppe (Behandlung-Regeldifferenz 41% gelöst , number needed to treat, 2,4). Die mediane Dauer des bakteriellen Wachstums in Mittelohr-Flüssigkeit war kürzer Amoxicillin-Clavulansäure als in der Placebo-Gruppe (1 vs 8 Tage). FAZIT: Oral antibiotische Behandlung signifikant beschleunigt die Auflösung der akuten Rohr otorrhea indem das Wachstum von Bakterien in Mittelohr-Flüssigkeit.