The bacterial aetiology of adult community-acquired pneumonia in Asia: a systematic review.

HINTERGRUND: Die ambulant erworbene Pneumonie (CAP) ist eine der Hauptursachen für Erwachsenensterblichkeit in Asien. Entsprechende empirische Behandlung hängt von der Kenntnis der Erreger häufig verantwortlich. , Die Beurteilung der ätiologischen Bedeutung der identifizierten Organismen ist jedoch oft schwierig, vor allem mit Sputum isoliert das könnte eine Kontamination mit oropharyngealen Flora darstellen. METHODEN: Eine systematische Überprüfung aller erwachsenen CAP Ätiologie Studien aus Asien, mit Ausnahme des Nahen Ostens, in englischer Sprache zwischen dem 1. Januar 1990 und dem 1. März 2012 veröffentlicht wurde, durchgeführt. Achtundvierzig Studien Berichterstattung über 10 423 Patienten wurden eingeschlossen, Darstellung von Daten aus China, Indien, Indonesien, Japan, Malaysia, die Philippinen, Singapur, Südkorea, Taiwan, Thailand und Vietnam. Daten aus weiten Teilen Asiens nicht verfügbar waren und es gab erhebliche Heterogenität in der Methodik. Ergebnisse: Wie in westlichen Studien, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella spp. und Haemophilus influenzae waren alle bedeutenden Krankheitserreger. Doch im Vergleich mit westlichen Studien war von weniger relative Bedeutung S. pneumoniae. Gram-negative Bakterien und Mycobacterium tuberculosis waren wichtiger, und im Nordosten von Thailand Burkholderia pseudomallei war ein wichtiger Erreger. FAZIT: Diese Daten haben erhebliche Folgen für diagnostische Strategien und empirische Behandlung. Schmalbandantibiotika Targeting S. pneumoniae ungeeignet in vielen asiatischen Einstellungen sein und Mittel gegen TB aktiv können partielle Remission und verzögert TB Diagnose.