Early discontinuation of tamoxifen intake in younger women with breast cancer: is it time to rethink the way it is prescribed?

HINTERGRUND: Tamoxifen ist die wichtigste empfohlene adjuvante Hormontherapie für Frauen vor der Menopause mit Hormon-responsive Brustkrebs im Frühstadium. Wenige Daten über die Einhaltung und Ausdauer, um Aufnahme in den jüngeren Frauen Tamoxifen. Methoden: Mit dem Französisch National Health Insurance System-Datenbank, bestehend wir eine Kohorte von 288 Frauen, die mit Brustkrebs diagnostiziert wurden und erhielten mindestens eine Versorgung von Tamoxifen bei Brustkrebs zwischen September 2005 und Juli 2011. Medizinische Datensätze und schickte Fragebögen komplementäre Datenquellen. Time to Absetzen der Behandlung und die damit verbundenen Prädiktoren wurden untersucht mit Hilfe von Techniken für zensierte Daten. ERGEBNISSE: Unter den Frauen, die eine Verschreibung von Tamoxifen erhielten, 6,1% (16) nicht füllen verschreibungspflichtige. Nach 2 Jahren Tamoxifen Aufnahme, 29,7% (95% Konfidenzintervall (CI) von 24,1 bis 36,4) hatten ihre Behandlung abgebrochen; nach 3 Jahren dieser Prozentsatz erhöhte sich auf 39,5% (95% CI 32,9-47,0). Das Risiko nach Absetzen der Behandlung stark gestiegen während des ersten Jahres der Behandlung und blieb annähernd konstant im zweiten Jahr. Nach multivariate Einstellung erhöht Tamoxifen Absetzen signifikant mit geringer sozialer Unterstützung (Hazard Ratio (HR) = 2,1, 95% CI 1,2-3,4) und Selbst-Berichterstattung von Nicht-Compliance-Verhalten (HR = 2,2, 95% CI 1,3-3,7) . FAZIT: Die Folgen der hohen Behandlungskosten Abbruchraten bei jüngeren Frauen mit langen potenzielle Lebenserwartung erheblich sein kann. Es besteht ein dringender Bedarf zu erkennen und anzugehen Compliance-Themen auf dem Gebiet der Onkologie, wenn wir bereit sind, ineffiziente Vorschriften der wirksame Medikamente zu akzeptieren.