A blinded, prospective, randomized controlled trial of topical negative pressure wound closure in India

Wundverschluss mit topischen Unterdruck (TNP) ist berichtet worden, um wirksam zu sein, aber die Ausrüstungskosten können in ressourcenherausgefordert Ländern unerschwinglich. Da nicht heilenden Wunden sind überaus häufig in Entwicklungsländern wie Indien, ist die Fähigkeit, Wundversorgung mit begrenzten Ressourcen zu optimieren sehr wichtig. Um die Machbarkeit und Wirksamkeit der Bereitstellung von TNP in einer indischen medizinischen Referenzzentrum, eine randomisierte kontrollierte Studie, in der eine lokal aufgebaut TNP-Gerät (Behandlung) zu untersuchen, um nass zu trocken Gaze (Kontrolle) durchgeführt wurde. Förderfähige Teilnehmer der Studie (N = 48) wurden aus den Bettenstationen rekrutiert. Wund Ursachen enthalten diabetischem Fußsyndrom (15), Druckgeschwüre (11), Cellulitis / Fasziitis (11) und "andere" (11). Nach der Anmeldung, Wundgröße wurde mittels computergestützter Messungen von digitalen Fotos und Block randomisiert, um den Studienarmen mit einem verdeckten Zuordnungstabelle bewertet. (- 18,5 + /) in der Kontrolle und 33,1 Tage (+ / - 37,3) in die Wunden in beiden Behandlungsgruppen wurden vor dem Anziehen Anwendung und die Patienten wurden bis zum Wundverschluss gefolgt oder verloren gehen, um für durchschnittlich 26,3 Tage Follow-up debridiert Behandlungsgruppe. Außer in einer Untergruppe Analyse von Druckgeschwüren wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede in der Zeit bis zum Abschluss zwischen den beiden Behandlungsgruppen festgestellt (Mittelwert 10 + / - 7,11 Tage für die Behandlung und 27 + / - 10,6 Tage in der Kontrollgruppe, P = 0,05). Direkte Kosten, um ein Druckgeschwür zu schließen waren auch niedriger in der TNP als in der Kontrollgruppe. Eine Überprüfung der Literatur schlägt vor, die erhaltenen Ergebnisse mit einer lokal aufgebaut TNP Gerät ähnlich denen unter Verwendung von kommerziell verfügbaren Geräte erhalten werden. Als Ergebnis dieser Studie wurde eine spezielle Gewebeviabilität Team wurde gegründet, um Wunden geeignet für TNP identifizieren, zu überwachen Behandlung, überwachen die Notwendigkeit eines chirurgischen Débridement und beschäftigen Wundheilungslagen und Technik entsprechend. Diese Ergebnisse legen nahe, dass billige Materialien können verwendet werden, für TNP Wundverschluss in einem Entwicklungsland.