Rethinking individual and community fall prevention strategies: a meta-regression comparing single and multifactorial interventions.

HINTERGRUND: Richtlinien empfehlen, dass Sturzprävention für ältere Menschen multifaktorielle Interventionen umfassen. ZIEL: Unser Ziel war es festzustellen, ob randomisierte, kontrollierte Studie Beweise unterstützt Interventionen mit mehreren Komponenten über einzelne Strategien in gemeindenahen Sturzprävention. Methodik: Wir suchten die Literatur für die Erprobung von Interventionen zur Verhinderung von Stürzen ab. Wir eingeschlossenen Studien, wenn sie folgende Kriterien erfüllt: (i) Teilnehmer wurden randomisiert in Interventions-und Kontrollgruppe zugeordnet, (ii) alle Teilnehmer waren 65 Jahre oder älter, (iii) die Mehrheit lebte selbständig in der Gemeinde, (iv) fallen Veranstaltungen wurden prospektiv mit ein Tagebuch oder einen Kalender während der gesamten Studie aufgezeichnet und überwacht mindestens einmal im Monat, (v) Follow-up war für 12 Monate oder länger, (vi) mindestens 70% der Teilnehmer beendeten die Studie, (vii) alle während fällt der Prozess für mindestens 50 Teilnehmer wurden in die Analyse einbezogen, und (viii) eine relative Rate Ratio mit 95% CI Vergleich der Anzahl der Stürze in den Interventions-und Kontrollgruppe wurde berichtet. Wir berechnen eine gepoolte rate ratio getrennt für Studien testen multifaktoriell und einzelne Interventionen und verglichen ihre allgemeine Wirksamkeit mithilfe von Meta-Regression. ERGEBNISSE: Meta-Regressionsanalyse zeigte, dass einzelne Interventionen als wirksam bei der Verringerung Stürze als Interventionen mit mehreren Komponenten (gepoolte Rate Ratios 0,77, 95% CI 0,67 bis 0,89 und 0,78, 0,68-0,89) waren. FAZIT: Multifaktorielle Sturzprävention Eingriffe sind wirksam für den einzelnen Patienten. Doch für den Programmen der Gemeinschaft für Risikogruppen, sind gezielte Einzelmaßnahmen so effektiv wie multifaktorielle Interventionen, kann mehr akzeptabel und kostengünstig.