Allogeneic stem cell transplantation versus conventional therapy for advanced primary cutaneous T‐cell lymphoma

HINTERGRUND: Primär kutane T-Zell-Lymphome (CTCL) gehören zu der Gruppe der Non-Hodgkin-Lymphomen und laufen in der Regel einen indolenten Verlauf. Dennoch können einige Patienten zur Behandlung von fortgeschrittenem Tumor oder Leukämie Stufen Fortschritt. Bis heute gibt es keine Heilung für diese Fälle. In den letzten Jahren berichteten mehrere Publikationen dauerhafte Antworten bei einigen Patienten nach einer allogenen Stammzelltransplantation (alloSCT). Dies ist ein Update von einem Cochrane-Review ersten im Jahr 2011 veröffentlicht und aktualisiert im Jahr 2013. ZIELE: Um die Wirksamkeit und Sicherheit von herkömmlichen Therapien mit allogenen Stammzelltransplantation vergleichen bei Patienten mit fortgeschrittenen primären kutanen T-Zell-Lymphome. Suchmethoden: Wir suchten die Cochrane Zentralregister of Controlled Trials (CENTRAL, Issue 1), MEDLINE (1950 bis Januar 2013), Internet-Datenbanken der laufenden Studien, Tagungsband der American Society of Clinical Oncology (ASCO 2009 bis einschließlich Juli 2013 ) und der American Society of Hematology (ASH 2009 bis Juli 2013). Wir haben auch kontaktiert Mitglieder der Europäischen Organisation für Forschung und Behandlung von Krebs (EORTC) kutanen Lymphomen Task Force zur laufenden Studie Aktivitäten zu überprüfen. Wir manuell durchsucht Zitate aus identifizierten Studien und relevante Übersichtsarbeiten. Darüber hinaus haben wir von Hand durchsucht kontrollierten Studien von der European Group for Blood and Marrow Transplantation (EBMT) und der Internationalen Konferenz über kutane T-Zell-Lymphom, ASCO und ASH bis Juli 2013 randomisiert. Auswahlkriterien: Trials für die Aufnahme wurden genetisch kontrollierte Studien (RCT) Vergleichen alloSCT zzgl. Konditionierung Therapie (unabhängig von Agenten) mit einer konventionellen Therapie als Behandlung für fortgeschrittenen CTCL randomisiert. Datensammlung und-analyse: Zwei Rezension Autoren würden Daten aus geeigneten Studien extrahiert und bewertet deren Qualität. Der primäre Endpunkt war das Gesamtüberleben, sekundäre Endpunkte waren Zeit bis zur Progression, die Ansprechrate, die Behandlung Mortalität, Nebenwirkungen und Lebensqualität. MAIN ERGEBNISSE: Wir haben keine Hinweise auf randomisierte kontrollierte Studien aus dem aktualisierten Suche im Januar 2013. Im Jahr 2011 haben wir 2077 Zitate aber nicht relevant waren genetisch oder nicht genetisch randomisierten kontrollierten Studien. Alle 41 Studien, die man für potenziell geeignet waren, wurden nach Volltext-Screening für sein nicht-randomisierte ausgeschlossen, ausgenommen CTCL oder als Übersichtsartikel. Schlussfolgerungen der Autoren: Wir wollten Beweise aus genetisch oder nicht genetisch randomisierte kontrollierte Studien zum Vergleich der konventionellen Therapie und allogene Stammzelltransplantation berichten. Allerdings haben wir keine Hinweise auf randomisierte kontrollierte Studien zu dieser Frage. Dennoch müssen Interessenten genetisch randomisierte kontrollierte Studien initiiert, um die genaue Rolle der alloSCT in fortgeschrittenen CTCL bewerten.