Short term urinary catheter policies following urogenital surgery in adults

HINTERGRUND: Harn Katheterisierung (von der urethralen oder suprapubische Routen) ist nach Urogenitale Chirurgie. Es besteht kein Konsens hinsichtlich der Komplikationen zu minimieren und Praxis variiert. Ziele: Die optimale Möglichkeit, urinausscheidenden Katheter nach Urogenitale Chirurgie bei Erwachsenen verwalten herstellen. SUCHSTRATEGIE: Wir suchten die Register Cochrane Inkontinenz Gruppe spezialisierte Studien (durchsucht 30. Mai 2005) und Referenzlisten der relevanten Artikel. Auswahlkriterien: Randomisierte und quasi-randomisierten Studien wurden identifiziert. Studien wurden ausgeschlossen, wenn sie nicht randomisierte oder quasi-randomised Studien der Erwachsenen wird catheterised folgende Urogenitale Chirurgie. Datenerfassung und Analyse: Datenerhebung wurde unabhängig von zwei von den Autoren durchgeführt und abgeglichen. Daten wurden möglicherweise gesammelt aber nicht gemeldet, suchte man Klärung von der Trialists. Wichtigste Ergebnisse: Neununddreißig randomisierte Studien wurden für die Aufnahme in die Überprüfung identifiziert. Sie waren in der Regel klein und der Armen oder mäßige Qualität Berichtsdaten auf nur wenige Ergebnisse. Konfidenzintervalle waren alle breit. Einen urinausscheidenden Katheter gegenüber der Verwendung eines nicht mit Daten aus fünf Studien waren heterogene aber tendenziell ein höheres Risiko für (wieder-) eindeutig angeben, ob ein Katheter postoperativ nicht verwendet wurde. Die Daten bekam nur eine ungenaue Schätzung der einen Unterschied bei der Infektion der Harnwege. Urethra eindeutig gegen suprapubische Katheterisierung In sechs Studien, eine größere Anzahl von Menschen mussten recatheterised werden, wenn ein Urethra Katheter, anstatt eine suprapubische einer verwendet wurde nach der Operation (RR 3,66, 95 % CI 1.41, 9,49). Kürzerer postoperativer Dauer der Katheter Verwendung gegen längere Dauer In 11 Studien, die sieben Studien mit Daten vorgeschlagen mit kein Muster an Katheterisierung weniger Infektionen der Harnwege wenn ein Katheter früher (z. B. 1 im Vergleich zu 3 Tage, RR 0.50, 95 % CI 0,29 auf 0,87) entfernt wurde. Klemmen Sie und lassen Sie Richtlinien vor der Katheter Entfernung gegen sofortige Katheter Entfernung In eine einzelne kleine Studie, Klemme und Freigabegruppe zeigte eine deutlich höhere Inzidenz von Infektionen der Harnwege (RR-4.00, 95 % 1,55 auf 10,29) und eine Verzögerung in Rückkehr zur normalen annullieren (RR 2.50, 95 % CI 1.16, 5,39). Autoren Schlussfolgerungen: Trotz Überprüfung 39 förderfähigen Versuche, einige klare Schlussfolgerungen als Mehrfachvergleiche, der geringen Größe der einzelnen Studien und ihre niedrige Qualität erreicht werden konnten. Ob Sie eine bestimmte Richtlinie verwenden, ist in der Regel ein Kompromiss zwischen den Risiken der Morbidität (vor allem Infektion) und Risiken des Recatheterisation.