Photodynamic therapy of multiple nonmelanoma skin cancers with verteporfin and red light-emitting diodes: two-year results evaluating tumor response and cosmetic outcomes.

HINTERGRUND: Effiziente Behandlung von Patienten mit multiplem synchrone Melanom-Hautkrebs stellt eine therapeutische Herausforderung. ZIEL: Um die Sicherheit und Wirksamkeit der photodynamischen Therapie (PDT) mit Verteporfin und rotes Licht in der Behandlung von Multipler Melanom-Hautkrebs untersuchen. DESIGN: Open-label, randomisierte, multizentrische, Dosis-Phase-2-Studie bei 4 nordamerikanischen universitären dermatologischen Kliniken durchgeführt. PATIENTEN: Fifty-four Patienten mit 421 verschiedenen Melanom-Hautkrebs einschließlich oberflächlichen und nodulären Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom in situ (Morbus Bowen). Methodik: Die einmalige intravenöse Infusion von 14 mg / m (2) gefolgt von Verteporfin 1 bis 3 Stunden später durch Belichtung von Tumoren bis 60, 120 oder 180 J / cm (2) von rotem Licht (688 + / - 10 nm) aus einer Leuchtdiode angezeigt. WICHTIGSTE ERGEBNISSE MASSNAHMEN: Pathologische Reaktion der behandelten Stellen wurde nach 6 Monaten beurteilt. Klinische und kosmetische Antworten wurden bewertet und nach 6 Wochen, 3 Monate und 6 Monate nach PDT mit Verteporfin abgestuft, mit optionaler Nachuntersuchungen bei 12, 18 und 24 Monaten. ERGEBNISSE: Die histopathologische Reaktion, wie Fehlen von Tumor auf Biopsieproben 6 Monate nach Verteporfin PDT definiert, reichte von 69% bei 60 J / cm (2) auf 93% bei 180 J / cm (2). Nach 24 Monaten Follow-up (276 Tumoren bei 31 Patienten) lag die klinische vollständige Ansprechrate von 51% bei 60 J / cm (2) bis 95% bei 180 J / cm (2). Keine signifikante systemische Nebenwirkungen beobachtet, die meisten Veranstaltungen in den behandelten Tumors Websites und enthalten Ereignisse wie Schmerzen aufgetreten. Insgesamt wurden 65% (95% Konfidenzintervall 58% -71%) von Tumoren gerichtet zu haben gute bis sehr gute kosmetische Ergebnisse nach 24 Monaten. FAZIT: Ein einziger Verteporfin PDT zeigte die Behandlung für Patienten mit multiplen Melanom-Hautkrebs.