A Dietary Fiber Mixture versus Lactulose in the Treatment of Childhood Constipation: A Double-blind Randomized Controlled Trial

HINTERGRUND: Verstopfung ist ein häufiges Problem bei Kindern. Als First-Line Behandlung, erhöht Ballaststoffen oft geworben. Nach unserer Kenntnis haben sich jedoch keine großen Studien zur Untersuchung der Wirkung von Ballaststoffen in der Kindheit Verstopfung veröffentlicht worden. PATIENTEN UND METHODEN: Eine randomisierte, doppel-blinde, prospektive, kontrollierte Studie durchgeführt wurde. Die Patienten erhielten entweder eine Faser-Gemisch oder Lactulose in einem Joghurt-Drink. Nach einer Baseline-Zeitraum von 1 Woche wurden die Patienten für 8 Wochen von 4 Wochen nach dem Absetzen gefolgt behandelt. Polyethylenglykol 3350 wurde hinzugefügt, wenn keine klinische Besserung nach 3 Wochen beobachtet wurde. Mit Hilfe eines standardisierten Darm Tagebuch aufgezeichnet Eltern Stuhlfrequenz während der Behandlungszeit. Darüber hinaus wurden Inkontinenz Frequenz, Stuhlkonsistenz, Vorhandensein von Bauchschmerzen und Blähungen, die Notwendigkeit für Step-up-Medikation und Trockengewicht von Kot aufgenommen, ebenso wie schädliche Wirkungen haben. ERGEBNISSE: Insgesamt wurden 147 Kinder in Betracht kamen; 12 Kinder wollten sich nicht zu beteiligen. Von den übrigen Kindern waren 65 randomisiert der Behandlung mit Faser-Gemisch und 70 auf die Behandlung mit Lactulose. Insgesamt 97 Kinder abgeschlossen die Studie. Es wurde kein Unterschied zwischen den Gruppen nach Ablauf der Behandlungszeit über Stuhlfrequenz (p = 0,481) und Stuhlinkontinenz Frequenz (P = 0,084) gefunden. Allerdings war weicher Konsistenz der Stühle in der Lactulose-Gruppe (P = 0,01). Bauchschmerzen und Blähungen Scores vergleichbar waren (P = 0,395 und P = 0,739 bzw.). Die Notwendigkeit der Step-up-Medikation während der Behandlungszeit war vergleichbar (p = 0,996), ebenso wie Geschmack Scores (p = 0,657). Keine schwerwiegenden Nebenwirkungen wurden registriert. FAZIT: Ein Fluid Fasermischung und Lactulose, vergleichbare Ergebnisse bei der Behandlung der Obstipation im Kindesalter.