Postoperative application of amphotericin B nasal spray in chronic rhinosinusitis with nasal polyposis, with a review of the antifungal therapy.

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Kategorie Primary study
ZeitungEuropean archives of oto-rhino-laryngology : official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS) : affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery
Year 2009
Chronische Rhinosinusitis (CRS) wirkt sich auf 1-4% der erwachsenen Bevölkerung. Die Ätiologie dieser multifaktoriellen, chronische Erkrankung, die zu einer wesentlichen Beeinträchtigung der Lebensqualität, häufig von Nasenpolypen begleitet, führt, ist nicht vollständig geklärt. In den letzten zehn Jahren wurde angenommen, dass die Krankheit, die charakteristisch eosinophile Infiltration der Nasenschleimhaut bewirkt, durch eine verbesserte (aber nicht klassische allergische IgE-Typ) Immunreaktion gegen Pilzorganismen im Nasenschleim ausgelöst wird. Wenn diese Annahme richtig ist, dann scheint es offensichtlich, dass die Gabe von Amphotericin B Nasenspray in ausreichender Konzentration nach endoskopischer Polypektomie sollte von Vorteil sein, für diese Patienten und könnte sogar die Zahl der wiederkehrenden Fälle. Um diese Annahme zu überprüfen, führten wir eine prospektive, randomisierte Placebo-kontrollierte Studie mit 33 Patienten, davon 30 in der Studie ganz geblieben. Patienten mit Polyposis nasi wurden mit einem endoskopischen Technik zwischen dem 1. November 2005 und 1. Oktober 2006 betrieben; Gruppe A (14 zufällig ausgewählten Patienten) wurden mit einem Nasenspray, das 5 mg / ml Amphotericin B behandelt, während die Placebo-Gruppe B (16 zufällig ausgewählten Patienten) erhielt eine Nasenspray fehlt Amphotericin B Wir werteten unsere Ergebnisse mit Hilfe eines modifizierten Lund-Mackay CT-Score, desto SNAQ-11-Test (was beurteilt Änderungen der Symptome), eine Verbesserung der Lebensqualität Test und Endoskopie. Die SPSS 14.0 für Windows-Programm wurde verwendet, um die Daten der Untersuchungen präoperativ und 1 Jahr postoperativ zu verarbeiten. Die CT-Werte der Gruppe A Patienten 1 Jahr nach der Operation zeigten breite Streuung, ohne Anzeichen einer Erholung. Die CT-Scores der Patienten der Gruppe B zeigte eine leichte Verbesserung, obwohl dies nicht bewiesen hat signifikante relative zur Gruppe A. Sowohl die SNAQ-11-Test und die Lebensqualität Test zeigte eine signifikante Verbesserung in den einzelnen Gruppen, sondern der Grad der Veränderung Diese Tests zeigten keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen von Patienten. Die endoskopische Befunde zeigten eine leichte Verbesserung zum Vorteil der Amphotericin B-behandelten Gruppe 12 Monate nach der Operation. Diese Ergebnisse führen zu dem Schluss, dass die Gabe von Amphotericin B Nasenspray den Patienten auf die nasale Polyposis keinen Anlass zu einer deutlichen Veränderung in beiden CT-Score, klinische Symptome, oder die Lebensqualität betrieben. Die günstigeren klinischen Aspekten in der Amphotericin B behandelten Gruppe beobachtet während des endoskopischen Follow-up nicht zu einer Verbesserung der Symptome entsprechen. Im Zusammenhang mit den Schlussfolgerungen aus dieser Studie gezogen, diskutieren die Autoren die umstrittenen Daten über die Pilz-Ätiologie der CRS. Sie kritisch zu analysieren, die widersprüchlichen Beobachtungen und Schlussfolgerungen aus sieben jüngsten klinischen Studien.
Epistemonikos ID: e9a8c6918482759e2bb34304654805aea4d7cd7d
First added on: Feb 19, 2012
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