Long-term efficacy and safety of treatment with stimulants and atomoxetine in adult ADHD: A review of controlled and naturalistic studies.

Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine häufige Erkrankung in der Kindheit, die oft bis ins Erwachsenenalter bestehen bleibt. Obwohl stimulierende Medikamente werden als die First-Line-Behandlung für ADHS wegen ihrer dokumentierten Kurzzeiteffekte bei Kindern und Erwachsenen empfohlen wird, ist weniger über ihre Auswirkungen auf die langfristige Ergebnis bei Erwachsenen bekannt. Hier beschreiben wir die langfristige Wirksamkeit und Sicherheit der Stimulanzien Methylphenidat und Amphetamin, sowie die verwandte Verbindung Atomoxetin. Wir führten eine systematische Überprüfung der direkten und indirekten Auswirkungen der Therapie auf die Stimulans langfristige Ergebnis bei Erwachsenen zu identifizieren. Fünf randomisierte kontrollierte Studien (RCT) und 10 offenen Verlängerungsstudien der ersten kurzfristigen RCTs mit insgesamt Follow-up von mindestens 24 Wochen, wurden identifiziert. Alle diese Medikamente festgestellt, dass RCTs war signifikant wirksamer als Placebo bei der Behandlung von ADHS bei Erwachsenen, und die Verlängerungsstudien zeigten, dass diese günstige Wirkung der Medikamente wurde während der Open-Label-Follow-up-Zeitraum aufrechterhalten. Da jedoch die maximale Dauer dieser pharmakologischen Studien war 4 Jahre haben wir auch überprüft 18 definiert naturalistischen Längs-und Querschnittstudien, um mehr Informationen zu längerfristigen funktionellen Ergebnisse, Nebenwirkungen und Komplikationen zu liefern. Diese Beobachtungsstudien zeigte auch positive Zusammenhänge zwischen frühzeitigen Erkennung der Erkrankung, stimulierende Behandlung während der Kindheit und günstige langfristige Ergebnis bei ADHS-Patienten Erwachsenen. Abschließend stimulierende Therapie von ADHS hat langfristige positive Auswirkungen und ist gut verträglich. Jedoch sollte Längsstudien von langer Dauer durchgeführt werden. Darüber hinaus sollten die ethischen Fragen bei der Durchführung von Doppelblind RCTs von vielen Jahren beteiligt Dauer weiter erforscht werden.