Transbronchial Needle Aspiration: A Systematic Review on Predictors of a Successful Aspirate.

HINTERGRUND: Transbronchiale Nadelaspiration (TBNA) ist eine sichere und nützliche Sampling-Technik für die Diagnose von mediastinalen adenopathies / Massen, sondern die Genauigkeit scheint durch ausgewählte klinische und verfahrenstechnische Aspekte beeinflusst werden. ZIELE: Wir führten eine systematische Überprüfung, um die wichtigsten Prädiktoren für eine erfolgreiche transbronchiale absaugen nach verschiedenen klinischen Situationen zu identifizieren. Methoden: Wir suchten Medline und Embase für alle Studien, die Prädiktoren für TBNA diagnostische Ausbeute, bis Februar 2012 veröffentlicht. Zwei Autoren überprüft alle Titel / Abstracts und holte den Volltext von Artikeln, die potenziell relevante Studien nach festgelegten Auswahlkriterien zu identifizieren sind. Die methodische Qualität der Studien wurde durch die überarbeitete Quality Assessment für Diagnostische Genauigkeit Studies-Tool bewertet. Evidence-Synthese wurde nach Gesamtzahl der Studien beteiligten Patienten und methodische Merkmale benotet. ERGEBNISSE: Fifty-drei Studien, an denen mehr als 8.000 Patienten und Auswertung 23 potentielle prädiktive Faktoren, wurden eingeschlossen. Wichtige Prädiktoren in einem nicht ausgewählten Bevölkerung, sowie bei Patienten mit Verdacht / bekannten Lungenkrebs, inklusive Lymphknoten Größe (Länge der kurzen Achse ≥ 2 cm), Vorhandensein von anormalen endoskopische Befunde, subkarinalen und rechts paratracheal Ort und die Verwendung von histologischen Nadel von einem erfahrenen bronchoscopist. Stufe I und die Entnahme von mehr als einer Lymphknoten-Stationen waren die einzigen Prädiktoren einer erfolgreichen TBNA Ergebnis bei Patienten mit Verdacht auf Sarkoidose. FAZIT: Die diagnostische Ausbeute der TBNA hängt von den ausgewählten klinischen und prozeduralen Funktionen. Die Kenntnis der Faktoren, die eine positive TBNA Ergebnis voraussagen kann zur Optimierung der diagnostischen Erfolg des Verfahrens in unterschiedlichen klinischen Situationen.