Efficacy, safety, and determinants of conversion of atrial fibrillation and flutter with oral amiodarone.

Amiodaron ist für die langfristige Wartung des Sinusrhythmus nach elektrischer Kardioversion von feuerfesten Vorhofflimmern oder-flattern. Um seine Wirksamkeit und Sicherheit für pharmakologische Umsetzung dieser Arrhythmien zu untersuchen, untersuchten wir 129 Patienten mit refraktärer Vorhofflimmern oder-flattern, die frühere intensive konventionelle antiarrhythmische Behandlung versagt hatte. Im Vorgriff auf eine elektrische Kardioversion wurden die Patienten mit Amiodaron 600 mg / Tag während einer 4-wöchigen Zeitraum geladen. Das Hauptergebnis Maßnahme war pharmakologische Umstellung in diesem Zeitraum. Während der Belastungsphase, 23 Patienten (18%) in Sinusrhythmus konvertiert. Wenn in einem multivariaten Modell untersucht, die Umstellung auf Desethylamiodaron Plasmaspiegel (p = 0,0006), Arrhythmie Dauer (p = 0,04) verwandt war, linksatrialen Bereich (p = 0,02), und die gleichzeitige Behandlung mit Verapamil (p = 0,01). Im laufenden Vorhofflimmern nach Belastung, die ventrikuläre Frequenz von 100 gesunken + / - 25 bis 87 + / - 27 Schläge / min (p <0,001). Amiodaron schien sicher zu sein und musste nicht wegen der unerträglichen Nebenwirkungen abgesetzt werden. Somit ist Amiodaron Belastung sicher und immer noch in der Lage, feuerfesten Vorhofflimmern oder-flattern umzuwandeln. Die Konvertierung wird erhöht Desethylamiodaron Plasmaspiegel und die gleichzeitige Behandlung mit Verapamil verwandt. Da längerer Belastung Desethylamiodaron Plasmakonzentrationen erhöhen kann, kann diese Verbesserung der Wirksamkeit und den Bedarf für elektrische Kardioversion.