Death after withdrawal from dialysis: the most common cause of death in a French dialysis population.

HINTERGRUND: Ein Absetzen der Dialyse ist eine häufige Todesursache in end-stage renal disease (ESRD) in Nordamerika und Großbritannien, aber er scheint auch im Rest von Europa ungewöhnlich. Das Ziel dieser retrospektiven Studie war es, Rückzug aus dem Dialyse in einem Französisch Bevölkerung Kohorte zu charakterisieren. METHODE: Wir untersuchten die Ursache des Todes, sowie die medizinischen und sozialen Merkmale der chronischen Dialyse-Patienten in einem Französisch Bevölkerung, die im Jahr 2001 starb. Wir verglichen Patienten, die nach dem Rückzug aus dem Dialyse-Patienten und anhaltende Dialyse starben bis zum Tod. Wir bestimmten den Entscheidungsprozess bei der Dialyse wurde zurückgezogen. Ergebnisse: Bei einer Bevölkerung Kohorte von 1.436 Dialyse-Patienten starben 196 (13,9%). Von ihnen starben 40 Patienten (20,4%) nach Austritt aus der Dialyse. Dies war die häufigste Todesursache, von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (18,4%) gefolgt. Die Patienten Rückzug aus Dialyse hatten eine signifikant höhere Rate an Demenz (17,5 vs 6,4%, p = 0,02), ein schlechter Allgemeinzustand (55 vs 15,4%, P <0,001), und abhängig waren in ihrem Leben für ihre täglichen Aktivitäten im Vergleich zu Patienten , die aus anderen Ursachen gestorben. Sie waren nicht unterschiedlich in Alter, Geschlecht, Dauer der Dialysebehandlung, Dialyse-Technik, Herz-und Gefäßkrankheiten, Diabetes war, Schlaganfall oder Krebs, aber die Stichprobengröße klein. Die Behandlung wurde häufiger bei Patienten mit schweren medizinischen Komplikationen und / oder Kachexie (90%) entfernt. Die Entscheidung zur Dialyse zu stoppen wurde am häufigsten von einem Arzt (77,5%) gemacht. FAZIT: Tod nach dem Rückzug aus der Dialyse war die häufigste Todesursache bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz in unserem Französisch Bevölkerung Kohorte. Die Patienten, die nach Absetzen der Behandlung starben, waren häufiger in einem schlechten Allgemeinzustand, in der Nähe des Ende des Lebens, und meistens der Arzt entschieden, Dialysebehandlung zu stoppen.