Impact of intraoperative administration of local vancomycin on inguinal wound complications.

ZIEL: Lokale Vancomycin-Behandlung hat sich gezeigt, Wund Komplikationsraten verringern. Ob eine ähnliche Wirkung kann bei anderen chirurgischen Stellen erreicht werden, ist unbekannt. Diese Studie untersucht die Wirkung von lokalen Vancomycin auf Leistenwund Komplikationsraten nach Gefäßverfahren. Methoden: Retrospektive Analyse wurde an 454 Patienten, die Offen aortofemoral oder infrainguinalen vaskuläre Verfahren zwischen 2006 und 2011 unterzogen durchgeführt. Die Patienten erhielten eine präoperative systemische Antibiotika entweder allein (Gruppe A) oder in Verbindung mit der intraoperativen Wund Anwendung von Vancomycin-Pulver und Bewässerung (Gruppe B). Leistenwundinfektion und Dehiszenz über einen Zeitraum von 30 Tagen aufgezeichnet. Fisher Exact Test und multivariate Regressionsanalysen wurden durchgeführt. Ergebnisse: Es wurden 211 Patienten in Gruppe A und 243 Patienten in der Gruppe B. Die beiden Gruppen ähnliche Demographie und operativen Eigenschaften hatten. Gab es eine kleine, aber statistisch signifikante Abnahme in der 30-Tage-Inzidenz Gesamtwundinfektionen (25,1% vs. 17,2%; p = .049) zur Gruppe-B-Patienten. Dies ist vor allem der sinkenden Zahl in oberflächlichen Infektionen (18,9% vs 11,5%, p = 0,033). Kein signifikanter Unterschied in der Häufigkeit von tiefen Wundinfektionen (6,1% vs. 5,7%; p = 0,692) bzw. Gesamt Dehiszenz Raten (22,2% vs. 17,7%; p = .239) nachgewiesen. Auf der multivariaten Analyse Geschichte der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung und erhöhten Body-Mass-Index signifikant erhöhten Risiko für beide Infektion und Dehiszenz. Medizinisch optimiert Koronararterienerkrankung mit weniger Risiko für Dehiszenz verbunden. FAZIT: Die Zugabe von intraoperativen lokalen Vancomycin nicht die Preise der Leisten Wunddehiszenz oder tiefe Infektionen zu verbessern, sondern hatte einen positiven Einfluss auf die oberflächlichen Wundinfektionen.