Six years of experience with sacral nerve stimulation for fecal incontinence.

ZIEL: Sakralnervenstimulation ist eine von vielen neuen chirurgischen Modalitäten für Stuhlinkontinenz. Kurzfristige Ergebnisse von Sakralnervenstimulation wurden ermutigender als die aus anderen Modalitäten. Das Ziel dieser Studie war es, die Ergebnisse der perkutanen Nervenbewertungstests und sakrale Nervenstimulation zur Behandlung von Stuhlinkontinenz von einem einzigen Zentrum, die einen Zeitraum von 6 Jahren, da das Verfahren eingeführt wurde, zu melden. Methoden: Alle Kandidaten für eine perkutane Nervenbewertungsprüfung und sakrale Nervenstimulation an unserem anal Physiologie Einheit zwischen März 2001 und März 2007 gesehen wurden in die Studie eingeschlossen. ERGEBNISSE: Insgesamt wurden 177 Patienten mit Stuhlinkontinenz (160 Frauen), Durchschnittsalter 59,5 (Bereich: 27-88) Jahren unterzog sich einer perkutanen Nervenbewertungsprüfung. Von diesen Patienten, 142 (80%) hatten einen positiven Test, darunter 21 von 25 (84%) Patienten, die eine Wiederholung der perkutanen Nervenbewertungsprüfung erforderlich. Wegen der zu einem Funktionsausfall, unterzog 16 Patienten eine Revision der permanenten Elektrode, 7 von ihnen (44%) mit dem Funktionsergebnis nach der Überarbeitung zufrieden. Von 126 Patienten, 15 (12%) haben eine Explantation unterzogen, mit einer Infektionsrate von nur 1,6%. Insgesamt nach einem medianen Follow-up von 24 (Bereich 3-72) Monaten verringerte sich der Median Wexner Inkontinenz-Score von 16 (Bereich 6-20) bis 10 (Bereich 0-20) (p <0,0001). In den 10 Patienten, die mindestens 6 Jahre der Behandlung unterzogen wurde die Wirkung aufrechterhalten, da der Median Wexner Inkontinenz-Score sank von 20 (Bereich 12-20) bis 7 (Bereich 2-11) (p <0,0001). SCHLUSSFOLGERUNG: Sakralnervenstimulation ist eine einfache, sichere und minimal-invasive Technik mit geringer Morbidität und ausgezeichnete Ergebnisse, die für die ersten 6 Jahren nach dem Verfahren erhalten werden angezeigt. Für Patienten, die die Behandlung unterzogen, sank Median Wexner Inkontinenz-Score deutlich nach einem medianen Follow-up von 24 (Bereich 3-72) Monate. Zwölf Prozent wurden explantiert. Die Infektionsrate betrug 1,6%.