A systematic review of outcomes in patients undergoing liver surgery in an enhanced recovery after surgery pathways.

ZIELE: Enhanced Genesung nach der Operation (ERAS) oder fast-track-Protokolle wurden in verschiedenen Bereichen der Chirurgie, die chirurgische Stressantwort dämpfen und die Genesung beschleunigen umgesetzt. Das Ziel dieser Studie war es, systematisch die Literatur über die Ergebnisse der ERAS-Protokolle in der Leberchirurgie eingesetzt. Methoden: Die MEDLINE, EMBASE, PubMed und Cochrane Library wurden randomisierte kontrollierte Studien (RCT), Fall-Kontroll-Studien und Fallserien zwischen Januar 1966 und Oktober 2011 veröffentlichten Vergleich der erwachsenen Patienten nach elektiven Leberchirurgie in einem ERAS Programm mit Behandelten gesucht in üblicher Weise. Der primäre Endpunkt war Krankenhausverweildauer (LOS). Die sekundären Endpunkte waren die Zeit bis die funktionelle Erholung und Komplikationen, Rückübernahme-und Sterberaten. ERGEBNISSE: Insgesamt wurden 307 Artikel gefunden, von denen sechs wurden in die Überprüfung einbezogen. Diese bestand aus zwei RCTs, drei Fall-Kontroll-Studien und einer retrospektiven Fall-Serie. Median LoS reichte von 4 Tagen in einem ERAS Gruppe bis 11 Tage in einer Kontrollgruppe. Morbidität, Mortalität und die Rückübernahme Preise unterschieden sich nicht signifikant zwischen den Gruppen. Nur zwei Studien beurteilt Zeit zu funktionellen Erholung. Funktionelle Erholung in diesen Studien wurde 2 Tage vor der Entlassung erreicht. FAZIT: Diese systematische Überprüfung schlägt vor, dass ERAS Protokolle erfolgreich in der Leberchirurgie umgesetzt werden. Länge des Aufenthalts ist ohne Morbidität, Mortalität oder die Rückübernahme reduziert.