Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the infectious diseases society of america.

Dieses Dokument aktualisiert und erweitert das ursprüngliche Infectious Diseases Society of America (IDSA) Fieber und Neutropenie-Richtlinie, die 1997 veröffentlicht wurde und erstmals im Jahr 2002 aktualisiert. Es dient als Anleitung für die Verwendung antimikrobieller Mittel in der Behandlung von Patienten mit Krebs, die Chemotherapie-induzierter Neutropenie und Fieber gedacht. Jüngste Fortschritte in der Entwicklung von Medikamenten und antimikrobielle Technologie, Ergebnisse klinischer Studien, und umfangreiche klinische Erfahrung haben die Ansätze und Empfehlungen in diesem Artikel informiert. Da der vorherigen Iteration dieses Leitfadens im Jahr 2002, haben wir ein eine klarere Definition der, welche Populationen von Krebspatienten am meisten von Antibiotika, Antimykotika und antivirale Prophylaxe profitieren können entwickelt. Darüber hinaus hat die Kategorisierung als neutropenischen Patienten mit hohem Risiko oder ein geringes Risiko für eine Infektion nach Vorlage Anzeichen und Symptome, Krebs zu Grunde liegenden, Art der Therapie und medizinische Komorbiditäten unabdingbar geworden, die Therapie-Algorithmus. Risikostratifizierung ist ein empfehlenswerter Ausgangspunkt für die Behandlung von Patienten mit Fieber und Neutropenie. Darüber hinaus wurde eine frühere Erkennung von invasiven Pilzinfektionen geführt, um in Bezug auf die optimale Nutzung empirischer oder präemptiven antimykotischen Therapie zu diskutieren, obwohl noch Algorithmen entwickeln sich weiter. Was sich nicht geändert ist die Indikation für eine unmittelbare empirische antibiotische Therapie. Es bleibt wahr, dass alle Patienten, die mit Fieber und Neutropenie präsentieren schnell und im Großen und Ganzen sollte mit Antibiotika behandelt werden, um sowohl gram-positive und gram-negative Erreger zu behandeln. Schließlich stellen wir fest, dass alle Mitglieder des Gremiums von Institutionen in den Vereinigten Staaten oder Kanada sind, so sind diese Leitlinien wurden im Rahmen der North American Praktiken entwickelt. Einige Empfehlungen dürfen nicht als zutreffend außerhalb Nordamerikas sein, in Bereichen, in denen Unterschiede in der verfügbaren Antibiotika, in den vorherrschenden Erreger und / oder in der Gesundheitsversorgung assoziierten wirtschaftlichen Bedingungen existieren. Unabhängig vom Veranstaltungsort, sind klinische Wachsamkeit und sofortige Behandlung die universellen Schlüssel zur Verwaltung neutropenischen Patienten mit Fieber und / oder Infektion.