Systematic review of the efficacy and safety of perhexiline in the treatment of ischemic heart disease.

Perhexilin wurde vor etwa 30 Jahren eingeführt und hat schnell den Ruf auf seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Angina pectoris. Allerdings führte der Leber und neurologische Nebenwirkungen mit Perhexilin Verwaltung verbunden zu einem deutlichen Rückgang in der Verwendung. Das Medikament wurde ursprünglich als koronarer Vasodilatator klassifiziert, und später als Calcium-Kanal-Antagonisten, aber die jüngsten Daten deuten darauf hin, dass es als Herz-metabolische Mittel wirkt durch Hemmung des Enzyms, Carnitinpalmitoyltransferase-1 (CPT-1). Da das Medikament die einzigartige anti-ischämische Wirkung und günstigere hämodynamische Profil zusammen mit einem verbesserten Verständnis der Mechanismen, die die nachteiligen Auswirkungen des Arzneimittels und der klaren klinischen Bedarf an zusätzlichen Therapien bei refraktären Patienten, wird Perhexilin derzeit als potenziell neu bewertet nützliche Mittel bei der Behandlung von schweren Myokardischämie. Perhexilin wird für die Anmeldung oder Ummeldung in einer Reihe von Ländern betrachtet und wird in einer groß angelegten klinischen Studie bei älteren Patienten mit Aortenstenose und Myokardischämie ausgewertet. Diese systematische Überprüfung untersucht die Beweise aus den verfügbaren veröffentlichten Literatur in Bezug auf die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Perhexilin bei der Behandlung von Herzerkrankungen. Zwar gibt es einen Mangel an gut gestaltet, kontrollierte Studien mit objektiven Endpunkte zu bestimmen, Wirksamkeit (fast alle Studien verwendet ein Crossover-Design, inklusive einer kleinen Anzahl von Patienten und war begrenzt statistische Auswertung der Ergebnisse), gibt es die Konsistenz in den verfügbaren Daten, dass Perhexilin ist wesentlich wirksamer als das Placebo als Monotherapie eingesetzt. Darüber hinaus bietet es zusätzliche Linderung der Symptome in den bereits erhalten maximal herkömmlichen Anti-Angina-pectoris-Therapie. Allerdings gibt es einen Mangel an Studien, die die Wirksamkeit von geringen Dosen von Perhexilin (100 bis 200 mg / Tag) bei Patienten mit refraktärer Angina pectoris. Die verfügbaren Daten schlägt auch vor, dass die Inzidenz von Nebenwirkungen minimiert werden können, und die Wirksamkeit aufrecht erhalten, indem Plasma Perhexilin Konzentrationen in einer therapeutischen Bereich (150 bis 600 micro g / L)