Selective tibial neurotomy in the treatment of spastic equinovarus foot in hemiplegic patients: a 2-year longitudinal follow-up of 30 cases.

ZIEL: Um die langfristige Wirksamkeit von selektiven tibial Neurotomie bei der Behandlung von spastischen equinovarus Fuß in gelähmte Patienten zu untersuchen. DESIGN: Intervention Studie (Vorher-Nachher-Studie) mit einer Beobachtungsstudie Design und 2-Jahres-Follow-up. EINSTELLUNG: Spastik Gruppe in einer Universitätsklinik. TEILNEHMER: Hemiplegischen Patienten (N = 30) mit spastischer equinovarus Fuß. Intervention: Selektives Neurotomie wurde auf der Ebene der motorischen Nerven Zweige des tibialis durchgeführt. WICHTIGSTE ERGEBNISSE MASSNAHMEN: Spastik (Ashworth-Skala), Muskelkraft (Medical Research Council Skala), passive Dorsalflexion, Gangparameter (6 min Gehtest), Gang und Kinematik (Video Assessment) wurden vor und nach 2 Monaten, 1 Jahr, beurteilt und 2 Jahre nach der selektiven tibial Neurotomie. ERGEBNISSE: Im Vergleich mit der präoperativen Werten gab es eine statistisch signifikante Abnahme der Trizeps surae Spastik, eine Erhöhung der Gehgeschwindigkeit und eine Reduktion in equinus und Varus in Schwung-und Standphase bei 2 Monate postoperativ. Diese Verbesserung blieb bei 1 und 2 Jahren nach selektiver tibial Neurotomie. Selektive tibial Neurotomie nicht induziert permanent Trizeps Muskelschwäche oder Trizeps surae-Achillessehne komplexen Verkürzung. FAZIT: Diese Studie bestätigt die langfristige positive Wirkung von selektiven tibial Neurotomie auf Spastizität, Gehgeschwindigkeit und equinovarus Missbildung bei der Behandlung von spastischen equinovarus Fuß in gelähmte Patienten.