Intraperitoneal (IP) vancomycin therapy for CAPD peritonitis--a prospective, randomized comparison of intermittent v continuous therapy.

Die Verwendung von intraperitoneale (IP) Vancomycin als Anfangswerte, Monotherapie für grampositive und "kein Organismus" kontinuierlicher ambulanter Peritonealdialyse (CAPD) Peritonitis beschrieben, Vergleichen kontinuierliche und intermittierende Verabreichung Fahrpläne. "Kontinuierliche" Therapie bestand aus einem IP 1-g Ladungsdosis von Vancomycin von 30 mg / L Dialysatabflußbestandteil gefolgt. "Intermittent" Therapie bestand aus 2 IP Dosen von 30 mg Vancomycin / kg Körpergewicht - die Anfangsdosis bei der Diagnose geliefert und die zweite Dosis 1 Woche später. Alle Patienten mit Peritonitis (n = 90) erhielten randomisiert entweder kontinuierlich oder diskontinuierlich Vancomycin-Therapie erhalten. Patienten, bei denen gramnegativen Organismen und Pilze durch Mikroskopie und Kultur identifiziert wurden, wurden auf eine Therapie mit einem geeigneten Antibiotikum (n = 39) übertragen. In den Rest (n = 51) wurde CAPD Peritonitis ausschließlich mit Vancomycin behandelt (kontinuierlich, n = 21; intermittierende, n = 30). Klinische Auflösung wurde bei allen Patienten gesehen, erfordern einen Mittelwert von 3,2 Tage für makroskopische Clearing Dialysatabflußprobe. Wiederholung der Peritonitis innerhalb von 1 Monat Beendigung der Therapie war ungewöhnlich und nicht zwischen Behandlungsprotokolle (4/21 v 3/30; P = NS) variieren. Es gab keine Unterschiede in beobachteten Nebenwirkungen. So erwies sich IP Vancomycin ein nützliches Monotherapie für gram-positive und kein Organismus CAPD Peritonitis sein. Therapie mit zwei IP-Dosen war effektiv und sicher wie kontinuierliche IP Vancomycin-Therapie, und daher sollten andere Vancomycin Verwaltung Zeitpläne bei der Behandlung von CAPD Peritonitis ersetzen.