Reconstruction by pancreaticojejunostomy versus pancreaticogastrostomy following pancreatectomy: results of a comparative study.

ZIEL: Um die Ergebnisse der pancreaticogastrostomy gegenüber Pankreatikojejunostomie nach Duodenopankreatektomie in einer prospektiven und randomisierten Einstellung zu vergleichen. ZUSAMMENFASSUNG Hintergrund: Während verschiedene Techniken zur Rekonstruktion pankreatiko-Verdauungs Kontinuität vorgeschlagen wurden, nur eine begrenzte Anzahl von randomisierten Studien durchgeführt worden. METHODEN: Insgesamt wurden 151 Patienten Duodenopankreatektomie mit weichen Restgewebe erhielten randomisiert entweder pancreaticogastrostomy (PG) oder End-to-side Pankreatikojejunostomie (Gruppe PJ) erhalten. ERGEBNISSE: Die 2 Behandlungsgruppen zeigten keine Unterschiede in Bevölkerungsstatistiken oder der zugrunde liegenden Erkrankung, die mittlere Dauer der Operation und brauchen für die intraoperative Bluttransfusionen. Insgesamt war die Häufigkeit von chirurgischen Komplikationen 34% (29% in PG, 39% in PJ, P = nicht signifikant). Patienten, PG, zeigten eine signifikant niedrigere Rate von mehreren chirurgischen Komplikationen (P = 0,002). Pankreasfistel war die häufigste Komplikation, welche bei 14,5% der Patienten (13% in PG und 16% in PJ, P = nicht signifikant). Fünf Patienten in jeder Behandlungsgruppe erforderte einen zweiten chirurgischen Eingriff, die postoperative Letalität betrug 0,6%. PG wurde über PJ wegen erheblicher Unterschiede in der postoperativen Sammlungen (P = 0,01), verzögerte Magenentleerung (P = 0,03) und Gallenfistel (P = 0,01) begünstigt. Die mittlere postoperative Krankenhausaufenthalt Aufenthalt war in beiden Gruppen vergleichbar. FAZIT: Wenn mit PJ Vergleich, PG zeigten keine signifikanten Unterschiede in der gesamten postoperativen Komplikationsrate oder Inzidenz von Pankreas-Fistel. Allerdings sind Gallenfistel, postoperative Sammlungen und verzögerte Magenentleerung signifikant bei den Patienten von PG behandelt reduziert. Zusätzlich wird pancreaticogastrostomy mit einer deutlich niedrigeren Frequenz von mehreren chirurgischen Komplikationen verbunden.