Reassessing the need for prophylactic surgery in patients with porcelain gallbladder: case series and systematic review of the literature.

ZIEL: Um das Risiko der Gallenblase Krebs (GBC) bei Patienten mit einem Porzellan Gallenblase (PGB) zu bewerten. DESIGN: Retrospektive Analyse unserer institutionellen Erfahrungen und eine systematische Überprüfung der Literatur. EINSTELLUNG: Academic Lehreinrichtung, Parkland Memorial Hospital, und die Dallas Veterans Affairs Medical Center (alle in Dallas, Texas). PATIENTEN: Medizinische Datensätze von 1200 Cholezystektomien zwischen 2008 und 2009 um Parkland Memorial Hospital, The University of Texas Southwestern Medical Center, und der Dallas Veterans Affairs Medical Center durchgeführt wurden überprüft. Patienten mit radiologisch oder histologische Nachweis der PGB oder GBC einbezogen wurden. WICHTIGSTE ERGEBNISSE MASSNAHMEN: Die Gefahr von GBC bei Patienten mit einer PGB durch Kontingenztabelle beurteilt. ERGEBNISSE: Es wurden bei 13 Patienten mit einem PGB unter 1200 Cholezystektomien (1,1%). Die meisten dieser Patienten hatten begleitende Gallensteine ​​(n = 9). Keiner der Patienten mit einem PGB zeigten Anzeichen einer Karzinom. Wir haben auch die histologische Analyse-Ergebnisse von 35 Fällen von GBC operiert zwischen 1997 und 2009 bewertet; keines dieser hatte Gallenblasenwand Verkalkungen. Die meisten Patienten wurde eine laparoskopische Cholezystektomie ohne postoperative Komplikationen. Wir überprüften 7 veröffentlicht Serie, 60.665 Cholezystektomien enthalten. Die Inzidenz von PGB betrug 0,2%, und GBC trat bei 15% der PGB Fällen. Die meisten Fälle von GBC auftretenden PGB wurden in der älteren Literatur gefunden; in der heutigen Serie, gab es nur wenige Berichte über GBC mit einem PGB verbunden. FAZIT: Porzellan Gallenblase ist nur schwach mit GBC verbunden. Prophylaktische Cholezystektomie ist nicht für PGB allein angegeben und sollte nur bei Patienten mit konventionellen Indikationen für Cholezystektomie durchgeführt werden. Eine Laparoskopie ist für die meisten Patienten mit einem PGB.