Prospective longitudinal study of children with tic disorders and/or obsessive-compulsive disorder: relationship of symptom exacerbations to newly acquired streptococcal infections.

HINTERGRUND: Es wurde vorgeschlagen, dass die Infektion durch Gruppe A beta-hämolytische Streptokokken (GABHS) können akute Symptom Exazerbationen bei Patienten mit Tourette-Syndrom (TS) oder zwanghafte Verhaltensstörung (OCD) auslösen, über Autoimmunmechanismen. ZIEL: Um die zeitliche Beziehung zwischen neu erworbenen GABHS Infektionen (und andere immunologische Indizes) und akute Exazerbationen von Tics und Zwangssymptome zu untersuchen. METHODEN: Pädiatrische Patienten (7-17 Jahre) mit TS und / oder OCD (N = 47) und gesunden Kontrollpersonen (N = 19) wurden prospektiv für neu erworbene GABHS Infektionen, unspezifische Marker für akute Entzündungsreaktionen und D8 überwacht / 17-reaktiven Zellen (ein Marker für rheumatische Fieber). Ziel monatlichen Bewertungen von Tic-und Zwangs Schwere der Symptome wurden verwendet, um den Zeitpunkt des Symptom Exazerbationen bestimmen. ERGEBNISSE: Die Gesamtrate der akuten Exazerbationen der neuropsychiatrischen Symptome betrug 0,56 Exazerbationen pro Patient und Jahr. Die durchschnittliche Rate neuer Infektionen GABHS, mit einer strengen Definition, betrug 0,42 Infektionen pro Fach pro Jahr bei Patienten, verglichen mit 0,28 Infektionen pro Fach pro Jahr für Kontrollpersonen. Die Assoziation zwischen Symptom Exazerbationen und neue GABHS Infektionen bei Patienten war nicht größer als der auf der Grundlage der Wahrscheinlichkeit zu erwarten. Zu Beginn der Studie zeigten Patienten signifikant höhere D8/17-reactive Zellen und Neopterin, verglichen mit der Kontrollgruppe, aber es gab kein einheitliches Muster der Veränderung, wenn Exazerbation Zeitpunkten wurden mit Baseline-oder Follow-up-Zeitpunkten verglichen. FAZIT: Die Ergebnisse deuten darauf keine klare Beziehung zwischen neuen GABHS Infektionen und Symptom-Exazerbationen in einem nicht ausgewählten Gruppe von Patienten mit TS und / oder OCD.