Improved intrapartum surveillance with PR interval analysis of the fetal electrocardiogram: a randomized trial showing a reduction in fetal blood sampling.

ZIEL: Unser Ziel war es, die Hypothese, dass die Zugabe von fetalen Elektrokardiogramms Zeit-Intervall-Analyse zu herkömmlichen elektronische Überwachung des Fetus deutlich sinken würde die Zahl der Fälle, die fetale Kopfhaut Blutentnahme ohne eine Erhöhung des negativen Ergebnisses zu testen. Studiendesign: In einer randomisierten, prospektiven Studie wurde in 214 Frauen mit Hochrisiko-Arbeit durchgeführt. ERGEBNISSE: Es gab eine signifikante Reduktion der Anzahl der Fälle, die fetale Blutentnahme in der fetalen Elektrokardiogramms sowie elektronische Überwachung des Fetus Gruppe durchgeführt hatte (Risiko-Verhältnis für die fetale Überwachung allein 3,53, p <0,01, 95% Konfidenzintervall 1,39 bis 8,95). Die fetalen Blut Samplings in der die fetale Überwachung allein Gruppe durchgeführt wurden, waren weniger wahrscheinlich, dass abnorme sein (pH <7,25, Base Excess <-8,0) als die in der fetalen Elektrokardiogramms sowie elektronische Überwachung des Fetus Gruppe durchgeführt (Risiko-Verhältnis für die fetale Überwachung allein 0,62 , p = 0,05, 95% Konfidenzintervall 0,35 bis 1,10). Es gab einen Trend zu mehr Kindern mit einem arteriellen Nabelschnur-pH-Wert <7,15 und einem Base Excess von weniger als -8,0 mmol / L bei der Geburt als unvermutete und mehr instrumental Lieferungen für mutmaßlichen fetal distress in dem die fetale Überwachung allein als in der fetalen EKG durchgeführt plus elektronische fetale Monitoring-Gruppe. FAZIT: Die Zugabe von fetalen EKG-Analyse zu herkömmlichen elektronische Überwachung des Fetus während der Geburt erheblich verringern kann die Anzahl der Gebärenden unterziehen Kopfschwartenelektroden Blutentnahme und können gleichzeitig ihre Effizienz zu steigern ohne eine Erhöhung des negativen Ergebnisses.