Interferon monotherapy for dialysis patients with chronic hepatitis C: an analysis of the literature on efficacy and safety.

ZIEL:

Hepatitis C Virus (HCV) ist weit verbreitet bei Patienten mit einer Nierenerkrankung im Endstadium, die an der Dialyse sind. Lebererkrankungen von HCV ist eine Ursache der erheblichen Morbidität und Mortalität nach Nierentransplantation in infizierten Empfängern. Eine wirksame Behandlung der chronischen Hepatitis C ist in dieser Gruppe von Patienten benötigt werden. Wir wollten aus der Literatur bestimmen die Wirksamkeit und Sicherheit von Interferon-Monotherapie bei Dialysepatienten mit chronischer HCV.
Methoden: Wir überprüften die Literatur von 1986 bis 2001 über die Wirksamkeit von Interferon-Monotherapie bei Patienten mit HCV und einer Nierenerkrankung im Endstadium, die an der Dialyse waren. Die Ergebnisse gemessen wurden virale Antwort (SVR) und Drop-out-Rate nachhaltig.

ERGEBNISSE:

17 Studien bewertet, von denen 11 Studien mit insgesamt 213 Patienten erfüllten die Kriterien für unsere Analyse. Acht Studien evaluiert 3 Mio. Einheiten (MU) dreimal / Woche (TIW), und drei Studien ausgewertet höheren Dosen. Die gepoolte SVR für 3 MU betrug 33% (95% CI = 21-51%). Die gepoolte SVR für Patienten mit Genotyp 1 betrug 26% (95% CI = 15-37%). Von 152 Patienten in acht Studien mit 3 MU TIW von Interferon-Monotherapie, 45 Patienten (29,6%) brachen die Therapie aufgrund von Nebenwirkungen behandelt werden.
Schlussfolgerung: Unsere Analyse legt nahe, dass Interferon-Monotherapie wirksamer bei Dialyse-Patienten als bei Patienten mit normaler Nierenfunktion ist. Interferon-Monotherapie ist mit mehr Nebenwirkungen bei Dialyse-Patienten assoziiert. Die optimale Dosis und Dauer der Interferon-Monotherapie und Auswahlkriterien von Dialyse-Patienten noch weiter in klinischen Studien untersucht werden.