Effect of Helicobacter pylori treatment on gastroesophageal reflux disease (GERD): meta-analysis of randomized controlled trials

ZIEL: gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) ist eine multifaktorielle Erkrankung, die durch Rückfluss von saurem Mageninhalt in die Speiseröhre, die zu Gewebeschäden und Symptome gekennzeichnet ist. Die Rolle von H. pylori in der Pathogenese von GERD ist umstritten. Daher führten wir eine Meta-Analyse zur Wirkung von H. pylori Behandlung symptomatischer als auch endoskopische Veränderungen mit GERD assoziiert. MATERIAL UND METHODEN: Mehrere medizinische Datenbanken wurden durchsucht (4/2011). Randomisierte kontrollierte Studien (RCT) verglichen H. pylori Behandlung ohne Behandlung symptomatischer Erwachsenen mit GERD einbezogen wurden. Die Auswirkungen der H. pylori-Eradikation wurden durch Berechnung gepoolten Schätzungen für neu auftretende oder Änderungen an den Symptomen von GERD oder endoskopische Reflux-Ösophagitis analysiert. Separate Analysen wurden für jedes Ergebnis mit Odds Ratio (OR) oder gewichtete mittlere Differenz (WMD) nach fixen und zufälligen Effekten Modellen durchgeführt. Publication Bias wurde durch Trichter Grundstücke beurteilt. Heterogenität zwischen den Studien wurde durch Berechnung I ² Maßnahme des Widerspruchs geprüft. ERGEBNISSE: Zehn Studien erfüllten die Einschlusskriterien. Kein statistisch signifikanter Effekt wurde für die symptomatische GERD (OR 0,81, 95% CI 0,56-1,17, p = 0,27) oder endoskopische Nachweis von Reflux-Ösophagitis gefunden (OR 1,13, 95% CI: 0,72-1,78, p = 0,59) zwischen den beiden Gruppen . Eine Subgruppenanalyse der Ausrottung Daten zeigten eine statistisch signifikant geringeren Inzidenz von GERD-Symptome in der ausgerottet Gruppe (13,8%) im Vergleich mit dem nicht ausgerottet Gruppe (24,9%) (OR 0,55, 95% CI: 0,35-0,87, p = 0,01) . Funnel Plot ergab keine publication bias. FAZIT: Die Behandlung von H. pylori scheint nicht zu GERD-Symptome oder Reflux-Ösophagitis erhöhen. Es scheint jedoch, dokumentiert Eradikation von H. pylori deutlich verbessern GERD-Symptome.