Inhaled bronchodilator's in asthma: low or high dose?

Wir untersuchten die Wirkung von regelmäßigen Inhalationen von low-dose-und Hochdosis-Fenoterol und low-dose und hochdosierte Kombinationen von Fenoterol und Ipratropiumbromid in Dauerbehandlung von 120 Erwachsenen mit mittelschwerer Asthma. Wir verwendeten eine doppel-blinde, randomisierte, parallele Gruppe Design vergleicht 12 Wochen der Behandlung mit vier Therapien: Fenoterol, 100 Mikrogramm / Dosis; Fenoterol, 200 Mikrogramm / Dosis; Fenoterol, 50 Mikrogramm und Ipratropium, 20 Mikrogramm / Dosis in einer einzigen Inhalator (Berodual) und Fenoterol, Ipratropium und 100 Mikrogramm, 40 Mikrogramm / Dosis in einer einzigen Inhalator (Duovent). Während der Grundlinie und aktive Behandlungsdauer der Patienten erfasst PEFR in den Morgen und Abend, Symptome und die Verwendung eines Notfall-Inhalator. Änderungen zweimal täglich Peak-Flow-Raten oder Asthma-Symptome zeigten keine signifikanten Unterschiede zwischen den vier Behandlungszyklen während der 12 Wochen verglichen mit der Basisperiode. Die Nutzung der Notfall-Inhalator nicht unter den vier Gruppen während der aktiven Behandlung unterscheiden. Die Patienten Beurteilung der Wirksamkeit der aktiven Behandlung begünstigt die low-dose Fenoterol und niedrig dosierten Kombinationspräparat. Weitere Nebenwirkungen wurden in der Hochdosis-Kombination Gruppe in den ersten 4 Wochen im Vergleich mit den anderen Gruppen aufgenommen. Wir schließen daraus, dass in Erhaltungstherapie von chronischem Asthma hohen Dosen von Fenoterol allein oder in Kombination mit Ipratropiumbromid bieten keine klinischen Vorteil gegenüber niedrigen Dosen. Im Gegenteil, sind die niedrig dosierte Fenoterol und die niedrig-dosierte Kombination besser akzeptiert und toleriert von den Patienten.