[The combination of insulin and metformin in obese patients with type-2 diabetes mellitus]

ZIELE: Auftraggeber: zu zeigen, dass die Zugabe von Metformin zu einer Insulinbehandlung bei Typ-2 DM adipösen Patienten mit schlechter Stoffwechseleinstellung (HbA1c> 7,5%) eine Steigerung um 50% nach einem Jahr in der Anzahl der Patienten mit akzeptabler (HbA1c <oder Ursachen = 7,5%) oder gut (HbA1c <6,5%) zu kontrollieren, und bestimmen, wie viele Patienten reduzierten ihre HbA1c-Werts um einen Punkt. Sekundär: das Verhältnis zwischen dem BMI zu Beginn der Behandlung und der Unterschied zwischen HbA1c-Werte vor und nach der Behandlung zu bestimmen. DESIGN: Quasi-experimentelle Vorher-Nachher-Interventionsstudie. EINSTELLUNG: Diabetes Klinik am Hospital San Carlos, bestehend aus Patienten aus der Grundversorgung bezeichnet. PATIENTEN: 31 adipösen Patienten mit Typ-2 DM und mit schlechter Stoffwechseleinstellung (HbA1c> 7,5%) trotz Insulinbehandlung wurden durch aufeinanderfolgende Probenahmen gewählt, da sie für die Konsultation teil. Drei Menschen verließen wegen ihrer Intoleranz von Metformin. INTERVENTIONEN: Metformin wurde schrittweise über einem Jahr in Dosierungen von 1,7 mg zugesetzt. Alle diese Parameter bei Diabetes Kontrolle betrachtet wurden gemessen, das Hauptkriterium der Bewertung wird der HbA1c-Figuren. Messungen und Ergebnisse: Patienten mit schlechter Stoffwechseleinstellung von 100% zu Beginn der Studie verändert auf 42,9% nach einem Jahr (p = 0,0000). Es war eine 1,75% durchschnittliche Reduzierung von HbA1c. 78.57% der Patienten reduzierten ihren HbA1c-Werts um einen Punkt. Die Beziehung zwischen dem BMI vor Beginn der Behandlung und der HbA1c-Differenz am Anfang und am Ende gab ein Pearson-Korrelationskoeffizient von r = -0,39 (p = 0,04). FAZIT: Das Hinzufügen von Metformin auf die Behandlung von adipösen Typ-2 DM-Patienten mit schlechter Stoffwechseleinstellung und Insulinbehandlung verbessert ihre Kontrolle.