Comparison of the complications of subtotal, near total and total thyroidectomy in the surgical management of multinodular goitre.

Zweck der Studie ist die Komplikationsrate der bilateralen Zwischensumme (BST), in der Nähe insgesamt (NTT) und totaler Thyreoidektomie (TT) in einer Kohorte von Patienten, die operiert für gutartige multinodulärem Kropf (MNG) zu vergleichen. Sieben hundert und fünfzig Patienten, die operiert für MNG wurden mit einem medianen Follow-up von 53 Monaten (Bereich 18-102) untersucht. Es gab keine operative Mortalität in dieser Gruppe und bei keinem der Patienten erforderlich ist dringend re-Exploration für Hämatom. Nach BST 14 Patienten (14/170 bis 8,2%) entwickelten eine vorübergehende Hypokalzämie und 4 Patienten (4/170 - 2,4%) mussten vorübergehend und ein ständiger (1/170 - 0,6%) N. recurrens (RLN) Lähmung. In NTT Gruppe 39 Patienten (39/320 - 12,2%) transiente Hypokalzämie und bei 2 Patienten (0,6%) transiente Störungen Stimme entwickelt. Keiner der Patienten in dieser Gruppe erlebt permanente Komplikationen. Doch in TT Gruppe 78 Patienten hatten (78/260 - 30%) transiente Hypokalzämie, während nur ein Patient (1/260 - 0,4%) - mussten vorübergehend RLN Verletzungen, aber keine permanente Hypoparathyreoidismus und 5 Patienten (1,9% 5/260) erlitten von ihnen blieben dauerhaft. Es gibt nur 2 (2/170 - 1,2%) Rezidive und die Patienten sind in BST-Gruppe. Alle Patienten in BST Gruppe benötigt mindestens 100 Mikrogramm Thyroxin-Supplementierung nach der Operation. Diese Ergebnisse zeigen, geringe bleibende Komplikationsraten nach Schilddrüsenoperation. Obwohl die Häufigkeit der transienten Hypoparathyreoidismus steigt mit der Ausdehnung der Resektion, permanent Komplikationen ähnlich für alle drei chirurgischen Verfahren. Selbst bei kurzen Follow-up, besteht die Gefahr eines Rückfalls mit BST und daher NTT oder TT kann der Vorgang der Wahl für MNG sein.