Antibiotic prophylaxis for permanent pacemaker implantation: a meta-analysis.

HINTERGRUND: Die Infektion bleibt daher eine schwere Komplikation nach Implantation eines permanenten Schrittmachers. Antibiotikaprophylaxe wird häufig zum Zeitpunkt der Insertion auf die Inzidenz zu reduzieren verschrieben, obwohl Ergebnisse der gut gestalteten, kontrollierte Studien fehlen. Methoden und Ergebnisse: Wir führten eine Meta-Analyse aller verfügbaren randomisierten Studien um die Wirksamkeit der Antibiotika-Prophylaxe zu bewerten, die Infektionsraten nach Implantation eines permanenten Schrittmachers zu verringern. Berichte über Versuche wurden durch eine Medline, Embase, Current Contents und eine umfangreiche Bibliographie Suche identifiziert. Studien, die die folgenden Kriterien erfüllt waren enthalten: (1) prospektive, randomisierte, kontrollierte, offene oder blinden Studien, (2) Patienten zugewiesen zu einer systemischen Antibiotika-Gruppe oder einer Kontrollgruppe, (3) Endpunkt Ereignisse zu einer Infektion nach der Schrittmacher im Zusammenhang Implantation: Wundinfektion, Sepsis, Tasche Abszess, eitrige Sekretion, rechts infektiösen Endokarditis, Entzündungszeichen, eine positive Kultur, septischen Lungenembolien, oder wiederholen Sie die Operation für eine infektiöse Komplikation. Sieben Studien erfüllten die Einschlusskriterien. Sie schlossen 2023 Patienten mit nachgewiesener permanenten Schrittmacher-Implantation (neue Implantate oder Ersatzlieferung). Die Häufigkeit von Ereignissen Endpunkt in den Kontrollgruppen lag im Bereich von 0% bis 12%. Die Meta-Analyse vorgeschlagen, eine einheitliche schützende Wirkung von Antibiotika-Vorbehandlung (P = 0,0046; gemeinsame Odds Ratio: 0,256, 95% Konfidenzintervall: 0,10 bis 0,656). FAZIT: Die Ergebnisse der vorliegenden Meta-Analyse deuten darauf hin, dass die systemische Antibiotika-Prophylaxe signifikant verringert das Auftreten von potenziell schwerwiegende infektiöse Komplikationen nach Implantation eines permanenten Schrittmachers. Sie unterstützen die prophylaktische Anwendung von Antibiotika bei der Schrittmacher-Insertion auf kurzfristige Tasche Infektionen, Haut Erosion oder Sepsis zu verhindern.