Blood transfusions for anaemia in patients with advanced cancer

HINTERGRUND: Eine Anämie tritt bei 68% bis 77% der Patienten mit Krebs im fortgeschrittenen Stadium, erhalten jedoch nur eine Minderheit der Patienten, die in ein Hospiz aufgenommen werden, eine Bluttransfusion. Unklar ist, was der Nutzen der Bluttransfusion bei fortgeschrittenem Krebs, der am ehesten zu reagieren und auch, wie lange ist. Daher führten wir eine systematische Überprüfung, um den Einsatz von Bluttransfusionen bei fortgeschrittenem Krebs zu bewerten. ZIELE: Um das bestehende klinische Evidenz zusammenzufassen und Wissenslücken in Bezug auf Bluttransfusionen zur Behandlung von Anämie bei Patienten mit Krebs im fortgeschrittenen Stadium zu synthetisieren. Suchmethoden: Durchsucht wurden Medline, EMBASE, CINAHL, Web of Science, ZETOC und zentral im November 2011. Darüber hinaus haben wir geprüft und verfolgt die Citation-Referenzlisten aller relevanten Studien und Berichte. Wir nahmen Kontakt mit Forschern, die bekannt war, dass die Erforschung dieses Gebiet für unveröffentlichte Daten oder Wissen über die graue Literatur wurden. Auswahlkriterien Ausgewählt wurden randomisierte kontrollierte Studien (RCT), vor und nach dem Studium und unterbrochene Zeitreihen (ITS) Studien bei Erwachsenen und Kindern, die Berichterstattung über die Ergebnisse der Bluttransfusionen bei fortgeschrittenem Krebs. Datensammlung und-analyse: Zwei unabhängige (NP und AH) Rezension Autoren extrahierten Daten und Qualität erzielt Studien. Es gab keine ausreichenden Daten für eine Analyse durchzuführen. Hauptresultate Kein RCTs gefunden wurden. Wir identifizierten 12 vor und nach Studien, die 653 Teilnehmer einbezogen und zeigte eine subjektive Ansprechrate von 31% auf 70%. Fünf Studien speziell beurteilt Antwort mit einer Reihe von Fatigue Skalen, die eine frühzeitige Reaktion nach Transfusion, die von Anfang bis zum Tag 14 schwinden angezeigt wurde. Ähnliche Ergebnisse wurden für Atemnot gefunden. Das Gesamtüberleben lag im Bereich von zwei bis 293 Tage, aber es gab ein erheblicher Anteil der Teilnehmer (23% bis 35%), die innerhalb von zwei Wochen nach ihrer Transfusion gestorben. SCHLUSSFOLGERUNGEN DER AUTOREN: Höhere Qualität der Studien sind erforderlich, um die Wirksamkeit der Bluttransfusion am Ende des Lebens bestimmen und insbesondere zu bestimmen, welche Patienten am ehesten zu reagieren sind und welche nicht, und die Dauer einer möglichen Antwort. Mögliche Schäden der Bluttransfusion am Ende des Lebens (durch hohe 14-Tage-Mortalität) müssen vor unangemessenen Transfusion bei Patienten, die an fortgeschrittenem Krebs sterben zu unterscheiden.