Peripheral venous and arterial blood gas analysis in adults: are they comparable? A systematic review and meta-analysis.

Peripheren venösen Blutgas (PVBG) Analyse wird zunehmend als Ersatz für arterielle Blutentnahme verwendet; aber die Vergleichbarkeit ist nicht eindeutig festgelegt. Um festzustellen, wenn der pH, PCO2 und PO2 von PVBG Analyse erhaltenen vergleichbar mit arterielle Blutgas (ABG) Analyse. Eine Suche wurde von elektronischen Datenbanken sowie hand Suche von Fachzeitschriften und Referenzlisten über Dezember 2012 durchgeführt, um Studien zum Vergleich PVBG mit ABG-Analyse in erwachsenen Patienten zu identifizieren. Eine systematische Überprüfung wurde in Übereinstimmung mit der bevorzugten Berichtsteile für Systematic Reviews und Meta-Analysen Rechnung durchgeführt. Eine Meta-Analyse unter Verwendung eines Random-Effects-Modell wurde verwendet, um die durchschnittliche Differenz (Bias) und die Grenzen der Vereinbarung für die venösen und arteriellen pH, PCO2 und PO2 berechnet. Insgesamt wurden 18 Studien mit 1768 Patienten wurden in die Meta-Analyse eingeschlossen. Es gab beträchtliche Heterogenität zwischen den Studien mit I (2) nahezu 100%. Es gab wenig Unterschied zwischen dem pH der PVBG und ABG erhalten, mit dem arteriellen pH typischerweise 0,03 höher als der venöse pH (95% Vertrauensbereich von 0,029 bis 0,038). Die venösen und arteriellen PCO2 nicht vergleichbar, da die 95% Prognoseintervall des Bias für venöse PCO2 war inakzeptabel breit, der sich von -10,7 mmHg bis 2,4 mmHg. Die PO2-Werte schlecht verglichen, die arterielle PO2 typischerweise 36,9 mm Hg höher als der venöse mit erheblichen Variabilität (95% Konfidenzintervall 27,2-46,6 mm Hg). PVBG Analyse vergleicht gut mit ABG-Analyse für die pH-Schätzungen bei Erwachsenen, aber nicht auf die PCO2 und PO2. Diese Unterschiede sind ausreichend groß, um von klinischer Bedeutung sein.