Accuracy of cystatin C-based estimates of glomerular filtration rate in kidney transplant recipients: a systematic review.

HINTERGRUND: Wie bei Kreatinin, Cystatin C in eine Formel, um die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) zu schätzen eingearbeitet werden. Die Gesamt-Performance von Cystatin C-basierte Formeln in Nierentransplantation ist unklar, mit widersprüchlichen Ergebnisse zwischen den Studien. Methoden: Systematische Überprüfung der erwachsenen Nierentransplantierten. Studien, die mittlere Abweichung (mittlere Differenz zwischen den gemessenen und geschätzten GFR) oder Genauigkeit des Cystatin C-basierten GFR Schätzungsgleichung (zB Anteil der Schätzungen innerhalb von 30% der gemessenen GFR) gegen die gemessenen GFR berichtet, mit Nieren-oder Plasma-Clearance von Kontrast Agenten, Radioisotope oder Inulin enthalten waren. ERGEBNISSE: Die Suche identifiziert 10 Studien, die 14 verschiedenen untersuchten Cystatin C-basierte Schätzungsgleichungen (n = 5 Gleichungen in mehr als einer Studie ausgewertet). Das Le Bricon Gleichung hatte die beste Leistung, die mit einer Vorspannung von -6.4 bis +2.8 reichten mL/min/1.73 m (2); 85% (95% CI, 82-88) von Schätzungen innerhalb von 30% der gemessenen GFR waren . Für die anderen Gleichungen, waren 66-82% der Schätzungen innerhalb von 30% der gemessenen GFR. Für die Änderung der Ernährung bei Nierenerkrankungen (MDRD) Gleichung, waren 68% (95% CI, 65-72) von Schätzungen innerhalb von 30% der gemessenen GFR. FAZIT: Die Cystatin C-basierten Le Bricon Gleichung war die genaueste, und die meisten der Cystatin C-basierte Formeln, zeigten sich Verbesserungen in 30% und 50% Genauigkeit im Vergleich mit der Kreatinin-basierte MDRD. Cystatin C-basierte Formeln kann bieten einen Vorteil gegenüber der MDRD in Nierentransplantationsempfängern. Schätzungsgleichungen mit standardisierten Cystatin C wieder geäußert wurden entwickelt und ihre Genauigkeit muss in der Nierentransplantation Bevölkerung getestet werden.