Accuracy of colposcopy-directed punch biopsies: a systematic review and meta-analysis.

HINTERGRUND: Die Kolposkopie-directed Stanzbiopsie ist weit verbreitet in der Behandlung von Frauen mit abnormen zytologischen verwendet, aber ihre Genauigkeit mit endgültigen Histologie aus einer Exzision Biopsie nicht gut etabliert verglichen. ZIELE: Um die Genauigkeit der Kolposkopie-directed Stanzbiopsie zur hochgradigen zervikalen intraepithelialen Neoplasien (CIN), indem Sie einen systematischen Review und Meta-Analyse zu diagnostizieren beurteilen. Suchstrategien Eine systematische Suche in Medline, EMBASE und der Cochrane Library durchgeführt wurde. AUSWAHLKRITERIEN: Artikel, die kolposkopisch gerichteten zervikalen Stanzbiopsie mit definitive Histologie aus einer excisional Zervixbiopsie oder Hysterektomie verglichen. Datensammlung und-analyse: Zufällige Effekte und hierarchische Übersicht receiver operating characteristic Regressionsmodelle wurden verwendet, um die gepoolte Sensitivität und Spezifität die Anwendung unterschiedlicher Test-cut-offs für die Ergebnisse aus hochwertigem CIN berechnen. MAIN ERGEBNISSE: Thirty-two Papieren aus 7873 gepaart punch / definitive Histologie Ergebnisse wurden identifiziert. Die gepoolte Sensitivität für eine Stanzbiopsie als Test-cut-off CIN1 + um CIN2 diagnostizieren + Krankheit war 91,3% (95% CI 85,3-94,9%) und eine Spezifität von 24,6% (95% CI 16,0-35,9%) definiert. In den meisten Studien hatte die Mehrheit der eingeschriebenen Frauen positive Stanzbiopsien. Zusammenlegung der vier Studien, in denen die Exzision Biopsie unmittelbar nach der Stanzbiopsie durchgeführt wurde, und wobei der Anteil der positiven Stanzbiopsien deutlich niedriger, ergab eine Empfindlichkeit von 81,4% und eine Spezifität von 63,3%. AUTOR Schlussfolgerung: Die beobachtete hohe Empfindlichkeit der Stanzbiopsie aus allen Studien abgeleitet ist wahrscheinlich das Ergebnis der Überprüfung Bias.