Reconstruction of the perineum following extralevator abdominoperineal excision for carcinoma of the lower rectum: a systematic review.

AIM: Eine Verbesserung der onkologischen Ergebnis hat nach einer extralevator Ansatz abdominoperineal Exzision (ELAPE) für niedrige Rektumkarzinom berichtet worden. Eine größere perineale Defekt nach ELAPE und die Auswirkungen der neoadjuvante Strahlentherapie sind Quellen von einer beträchtlichen Morbidität für den Patienten. Wir berichten über eine evidenzbasierte systematische Überprüfung der veröffentlichten Daten über die Ergebnisse der perinealen Rekonstruktion folgenden ELAPE für niedrige Rektumkarzinom, vergleicht die Verwendung von Gewebelappen und biologische Mesh-Techniken. METHODE: Eine Literaturrecherche wurde von elektronischen Datenbanken wie Medline, Embase und Scopus-Datenbanken (1995-2011) durchgeführt. Studien beschreiben die Ergebnisse in Bezug auf den Damm folgenden ELAPE wurden zur Überprüfung einbezogen. ERGEBNISSE: Elf kleine Kohortenstudien berichteten das Ergebnis in Bezug auf den Damm folgenden ELAPE. Pooled-Analyse von 255 kombinierten Patienten Klappe Reparatur und 85 durchläuft biologischen Netzreparatur zeigte keinen signifikanten Unterschied in den Raten der perinealen Wundheilungsstörungen oder perineale Hernie Bildung. FAZIT: Es gibt wenig Informationen über die optimale Technik der perinealen Wundverschluss folgenden ELAPE. Mit den wenigen verfügbaren Daten, gab es keinen signifikanten Unterschied in der Komplikationsrate zwischen biologischen Gewebe und Klappe zu reparieren. Es besteht ein Bedarf für hochwertige prospektive Studien zu Methoden der Rekonstruktion vergleichen, um die langfristigen Ergebnisse, die Lebensqualität und die Funktion zu bestimmen.