Fetal bradycardia due to intrathecal opioids for labour analgesia: a systematic review.

ZIEL: fetale und maternale Nebenwirkungen der intrathekalen Schmerztherapie mit Opioiden während der Geburt zu beurteilen. DATENQUELLEN: Eine systematische Suche durchgeführt wurde, in Medline, Embase, Cochrane Library, Bibliographien, und der persönliche Kontakt mit den Autoren, in jeder Sprache, bis Februar 2001. STUDIE: Auswahl Ausführliche Berichte über randomisierte Vergleiche beliebiger Analgesie mit intrathekalen Opioid (Versuchsgruppe) mit einem Nicht-Opioid-Therapie intrathekale (Kontrollgruppe) während der Wehen. Datenextraktion: Dichotome Daten aus 24 Studien (3513 Frauen). ERGEBNISSE: Mit intrathekale Opioide, gab es einen signifikanten Anstieg des Risikos von fetalen Bradykardie: Odds Ratio 1,8 (95% Konfidenzintervall von 1,0 bis 3,1), Zahl-needed-to-Harm-28. Das Risiko der Kaiserschnitt aufgrund der fetalen Herzfrequenz Anomalien war ähnlich (6,0% versus 7,8%). Die Häufigkeit von Juckreiz war signifikant höher bei intrathekaler Opioide: relatives Risiko 29,6 (95% Konfidenzintervall 13,6 bis 64,6), Nummer-needed-to-Harm-1.7. Schlussfolgerung: Die intrathekale Opioide nach Arbeitskräften erhöhen das Risiko von fetalen Bradykardie und mütterlichen Juckreiz. Das Risiko einer späteren Kaiserschnitt wird nicht erhöht.