Metformin improves hemodynamic and rheological responses to L-arginine in NIDDM patients.

ZIEL: Das Endothel spielt eine zentrale Rolle bei der Regulation des Gefäßtonus durch Freisetzung Stickstoffmonoxid (NO). Erhöhte Verfügbarkeit von L-Arginin, die natürliche Vorstufe von NO induziert Vasodilatation und hemmt Thrombozyten Aktivität. Wir untersuchten die Wirkung von Metformin auf die hämodynamischen und rheologischen Antworten auf L-Arginin bei Patienten mit NIDDM. Forschungsdesign und Methoden: (- 0,3 mmol / l 7.5 + /) und ohne Nachweis von Mikro-und makro-Komplikationen untersucht Zehn neu NIDDM-Patienten mit milder Nüchternhyperglykämie diagnostiziert. Sie erhielten eine intravenöse Infusion von L-Arginin (1 g / min für 30 min) mit der Bewertung der Plasma-Glukose und Insulin, systolischer (SBP) und diastolischen (DBP) Blutdruck, Herzfrequenz und Plasma Katecholamine, Thrombozytenaggregation, und die Viskosität des Blutes und Filtrierbarkeit. Die L-Arginin-Test wurde nach einer 8-wöchigen Behandlung mit Metformin (850 mg zweimal täglich) wiederholt. ERGEBNISSE: Metformin Behandlung signifikant basalen Nüchternblutzucker, HbA1c und Thrombozytenaggregation zu ADP (P <0,05) reduziert, die anderen Parameter nicht ändern. Bei der Vorbehandlung Test sank L-Arginin Infusion sBP (von 137 + / - 4,1 bis 129 + / - 4,5 mmHg, p <0,01) und DBP (von 79 + / - 1,9 bis 75 + / - 1,2 mmHg, p <0,01) ohne die Herzfrequenz-oder Plasma-Katecholamine. Beide Thrombozytenaggregation und die Viskosität des Blutes zeigten signifikante dekrementiert nach L-Arginin, während Blut Filtrierbarkeit nicht geändert hat. Nach Metformin-Behandlung wurde die Senkung des Blutdrucks nach L-Arginin Infusion signifikant erhöht, mit einer maximalen Verringerung der SBP von 12 + / - 3,4 mmHg (8 + / - 2,5 mmHg Vorbehandlung, P <0,05) und DBP von 9,5 + / - 2,4 mmHg (4,5 + / - 1,9 mmHg Vorbehandlung, P <0,01). Herzfrequenz-, Plasma-Noradrenalin-Ebenen, und das Blut stieg auch Filtrierbarkeit signifikant (P <0,05 bis 0,01). Der Rückgang in den beiden Thrombozytenaggregation und die Viskosität des Blutes nach L-Arginin signifikant nach Metformin verstärkt. FAZIT: Wir schließen daraus, dass L-Arginin Infusion bei neu diagnostizierten Patienten ohne NIDDM vaskulären Komplikationen relevanten hämodynamischen und theologischen Veränderungen, die durch einen 8-wöchigen Behandlung mit Metformin verstärkt werden produziert. Ob diese vaskulären Effekte von Metformin wird der arme Herz-Kreislauf-Ausblick des diabetischen Patienten zu verbessern, ist noch unbekannt.