Randomised trial of oral and intravenous methylprednisolone in acute relapses of multiple sclerosis.

HINTERGRUND: Eine intravenöse als oraler natürlich von Methylprednisolon wird häufig zur Behandlung von akuten Schüben bei Multipler Sklerose (MS) trotz fehlender Beweise, die diese Art der Verabreichung zu unterstützen vorgeschrieben. Unsere double-blind placebo-kontrollierte randomisierte Studie wurde entwickelt, um die Wirksamkeit von häufig verwendeten intravenösen und oralen Steroid-Kuren bei der Förderung der Genesung von akuten Schüben bei MS zu vergleichen. Methoden: 42 Patienten mit einer klinisch gesicherten MS Rückfall in mündliche und 38 intravenös, Methylprednisolon. Klinische Messungen an Ein-und bei 1 Woche, 4 Wochen, 12 Wochen und 24 Wochen enthalten die Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS), Hauser Ambulante Index, und einen Arm-Funktion Index. Der primäre Endpunkt Kriterium war ein Unterschied zwischen den beiden Behandlungsgruppen von einem oder mehreren EDSS-Grade bei 4 Wochen. ERGEBNISSE: Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen zu jedem Zeitpunkt der Studie in keiner Messung vorgenommen: die mittlere Differenz in EDSS nach 4 Wochen (bereinigt um Basisniveau) betrug 0,07 Noten mehr bei den Patienten unter oralen Steroiden (95% CI - 0,46 bis 0,60). Die größten Optimisten Ergebnis für die intravenöse Therapie ist ein durchschnittlicher Nutzen von weniger als einem halben Grad Verbesserung auf der EDSS gegenüber der oralen Behandlung. Interpretation: Seit unserer Studie nicht zeigte keine klare Vorteil der intravenösen Regime schließen wir, dass es vorzuziehen, die zur Verschreibung oraler anstatt intravenöse Steroide für akute Schübe bei MS-Patienten aus Gründen der Bequemlichkeit, Sicherheit und Kosten ist.