Comparison of the risk of adverse events with pramipexole and ropinirole in patients with Parkinson's disease: a meta-analysis.

HINTERGRUND: Pramipexol und Ropinirol relativ neue Dopamin-Agonisten, die beide nachgewiesener Wirksamkeit in der Behandlung der Parkinson-Krankheit. Es gibt jedoch Unsicherheit in Bezug auf Unterschiede in den Profilen unerwünschtes Ereignis mit jeder Droge verbunden.Ziel: Die Nebenwirkungen von Pramipexol und Ropinirol vergleichen, wie berichtet, in der peer-reviewed medizinischen Literatur. Methoden: Wir systematisch die medizinische Literatur zu randomisierten kontrollierten Studien von Pramipexol und Ropinirol bei der Behandlung von Morbus Parkinson zu identifizieren bewertet. Elektronische Datenbanken (ua Medline, Embase, die Cochrane Library und der International Pharmaceutical Abstracts) wurden verwendet, um einschlägigen Artikeln für die Aufnahme in diese Studie zu identifizieren. Studien, die die Dopamin-Agonisten entweder Levodopa oder Placebo verglichen wurden eingeschlossen. ANALYSE: Unerwünschte Ereignisse mit diesen Medikamenten waren Schwindel, Übelkeit, Hypotonie, Halluzinationen und Schläfrigkeit. Wir machten zwei separate Analysen. In der ersten Analyse, schätzten wir die gepoolte relative Risiko (RR) von unerwünschten Ereignissen mit entweder Pramipexol oder Ropinirol als im Vergleich mit Levodopa. In der zweiten Analyse wurden die gepoolten RRs von unerwünschten Ereignissen mit Pramipexol und Ropinirol mit Placebo verglichen. Wir nutzten die Random-Effects-Modell der DerSimonian und Laird, die RRs und ihre entsprechenden 95%-Konfidenzintervalle zu schätzen. Wir testeten für die Studie mit Heterogenität Q Statistiken. ERGEBNISSE: Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Gefahr von Schwindel, Übelkeit, Blutdruckabfall oder mit beiden Medikamente einzeln oder in Kombination mit Levodopa, wenn verglichen. Das Risiko einer Hypotonie war etwa viermal höher als mit Ropinirol Pramipexol, wenn jedes Medikament wurde individuell mit Placebo (6,46 [95% CI 1,47-28,28] für Ropinirol, und 1,65 [0,88-3,08] für Pramipexol) verglichen. Das gepoolte RR (für Pramipexol und Ropinirol kombiniert) von Halluzinationen betrug 1,92 (95% CI 1,08-3,43), wenn im Vergleich mit Levodopa. Im Vergleich zu Placebo, hatte Pramipexol ein signifikant höheres Risiko von Halluzinationen als Ropinirol (Pramipexol 5,2 [95% CI 1,97-13,72] vs Ropinirol 2,75 [95% CI 0,55 bis 13,73]). Es gab keinen signifikanten Unterschied in der Gefahr von Schläfrigkeit zwischen den beiden Wirkstoffen, wenn jeweils einzeln, Levodopa verglichen. Wenn im Vergleich zu Placebo war die gepoolte RR (Pramipexol und Ropinirol kombiniert) von Somnolenz 3,16 (95% CI 1,62-6,13). Im Vergleich zu Placebo war das Risiko von Schläfrigkeit 2,01 (95% CI 2,17-3,16) mit Pramipexol und 5,73 (95% CI 2,34-14,01) mit Ropinirol. Schlussfolgerung: Die Anwendung von Ropinirol scheint mit einem höheren Risiko einer Hypotonie und Somnolenz als die Verwendung von Pramipexol im Vergleich zu Placebo in Verbindung gebracht werden. Verwendung von Pramipexol scheint mit einem höheren Risiko von Halluzinationen als Anwendung von Ropinirol im Vergleich zu Placebo in Verbindung gebracht werden.