Agitated terminal delirium and association with partial opioid substitution and hydration.

HINTERGRUND: Delirium ist oft ein störendes Symptom für Patienten und ihre Familien, und ihre Prävention ist wichtig. Das primäre Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen der partiellen Opioid-Substitution und Flüssigkeitszufuhr über das Auftreten von aufgeregt Delirium in der Endphase von Krebs klären. METHODEN: Eine historische Kontroll-Studie zu Folge unheilbar kranke Krebspatienten, die zu einer Palliativstation (164 in den Jahren 1996-1997 und 120 in 2000-2001). In den Jahren 2000-2001 haben wir aktiv durchgeführt Flüssigkeitszufuhr und teilweise Substitutionsbehandlung von Morphin mit Fentanyl auf einzelne Grundstück. Zwei unabhängige Rater ausgewertet den Grad der Erregung und kognitive Beeinträchtigung in der letzten Woche mit dem Memorial Delirium Assessment Scale, die Agitation Distress Scale, die Mitteilung Kapazität Scale und ein Bewusstsein Skala. ERGEBNISSE: Im Vergleich zu 1996-1997, in den Jahren 2000-2001 stieg die Verwendung von künstlichen Flüssigkeitszufuhr (33% bis 44%, p = 0,053) und Opioid-Rotation (3,0% bis 41%, p <0,01), während es keine statistisch signifikanten Unterschiede in der Flüssigkeitszufuhr Volumen, die mittlere Dosis, und die Hochdosis-Anforderungen von Morphin. Die Prävalenz von aufgeregt Delirium, der Agitation Score, der Prozentsatz der Patienten, die eine klare komplexe Kommunikation, und der Prozentsatz der Patienten, die klares Bewusstsein aufrechterhalten nicht signifikant ändern. FAZIT: Teilweise Substitutionsbehandlung mit Fentanyl und moderaten Niveaus der Hydratation hatte keine signifikante präventive Wirkung auf das Auftreten von aufgeregt Delirium in der letzten Woche auf einem Masse-Ebene. Wir sollten prüfen, neue Strategien zu rührenden Delirium, die praktisch in Japan erhältlich sind, zu vermeiden.